（图片来自：广州天气）

11月10日，广州终于迎来了久违的清凉，录得2026年下半年以来最低气温12.4℃，不少市民大呼舒爽，“终于可以关空调睡觉了”。

随着立冬节气到来，也有不少市民关心进补时机是否已至。实力医生、广州医科大学附属中医医院脾胃科王学川主任医师告诉记者，虽然广州这两天降温幅度较大，但冬意未浓，还未适合“大补”，近日也有因为进补不当、感觉身体不适的患者到门诊报到。

记者留意到，在社交平台上，也有不少网友提出一些秋冬食补的疑问。在吃了滋补药材后，有些人会觉得上火睡不着，有些人却会变得嗜睡，甚至有些人会出现腹泻、头晕、皮肤瘙痒等问题，哪种情况下可能是进补不当的信号？哪种情况建议停药就医？或者应该注意如何调理？很多人有喝咖啡、茶等提神饮料的习惯，吃补品时有哪些问题要注意？王学川医生来给我们一一解答。

阿胶膏

女子体虚易劳累，想用当归、阿胶补身，医生却不同意……

近日，31岁的年轻女子小刘（化名），因为进补需求到脾胃科就医。两三个月前，她刚经历了意外小产，自感身体比较虚弱，状态疲劳，夜间经常失眠多梦，白天却犯困，而且经常口干口苦，喝水不能解渴，大便也不通畅。家人想着天气也准备入冬，希望她可以吃点阿胶、当归等补品调理一下身体。

在详细问诊后，王学川建议她不要着急进补，先把脾胃养好。“因为她刚经历了小产，气血不足，脾胃运化不佳，加上她舌苔厚腻，这也是湿热体质的表现。”王学川表示，这种情况下不宜大补，他先给她开了一些清热利湿、调理脾胃的药，一个月后，等她的舌苔慢慢淡了很多，才开始用人参、鹿角胶等药材进补调理。

“经常有进补需求的患者，因为不知道自己是否适合进补，到中医院门诊报到，这位患者算是比较典型的。”王学川表示，广东人常说“虚不受补”，其实这类情况也并不少见，他建议市民注意辨明体质，在中医师指导下对证进补。

“冬意”未浓不宜“大补”，这三类人尤其要注意

虽说立冬已至，本周也开始出现大幅降温，但真正入冬应为连续5天平均气温低于10℃，也就是说，广州仍未真正“入冬”。王学川认为，广州此时白天暑气尚存，燥寒并至，但“冬意”未浓，并不适合直接用阿胶、熟地、当归、红参、鹿茸等大补。

“尤其是湿热体质（表现为口苦口干、容易长痘、大便黏滞腥臭、舌红苔黄腻）、痰湿体质（表现为头身困重、醒后易疲倦、大便黏腻，舌淡红苔白腻）或者阴虚内热（经常熬夜、口干舌燥、嗜食辛辣易上火）的人群，更不适合大补，而是应该先清利湿热或滋阴降燥后再进行清补。”王学川表示，如果是体质虚寒的人群，具体表现为平时怕冷、手脚冰凉、舌质淡胖、容易乏力、无明显口苦口臭、舌苔薄白不厚腻等，此时则可以放心先进行清补，建议选用药材如沙参、玉竹、山药、莲子、芡实、五指毛桃等，先“醒脾胃”、润燥，为后续进补打好底子。

吃补品后睡不着或打瞌睡，或为进补不当表现

在社交平台上，不少网友提出一些秋冬食补的疑问。比如，吃完当归、熟地、阿胶等滋补药材后，有些人会觉得上火，难以入睡或者睡不踏实，有些人却会变得嗜睡，白天也犯困。在中医眼里，这些身体反应，可能说明什么身体状况？

王学川解释，如果进补后出现上火症状、睡不着或者睡不沉，有可能是湿热体质或阴虚内热体质人群进补不当的表现。如果补得太急、进补量太大，一下子气血骤充，导致“阳不入阴”（中医术语，这里指阳气过盛不能进入阴分而导致失眠），阴虚内热者过多服用滋腻补品，也容易致使热扰心神。如果症状轻的话，建议喝点绿豆水，可清热润燥，又或者用麦冬、百合煲水饮，可滋阴润燥助眠；如果症状比较重，比如出现连续失眠、口干、舌燥、咽痛等，则建议先停药，如果停药后还不能缓解，就应该及时就医。

至于进补后出现嗜睡犯困的情况，较大可能为痰湿体质人群服用熟地、阿胶等滋腻补品阻碍脾胃运化所致，又或为脾胃虚弱者不能运化滋腻补品，导致痰湿阻塞中焦。嗜睡犯困情况比较轻的话，可以日常在汤茶中加砂仁、陈皮、炒麦芽等醒脾化滞的食药材调理；如果嗜睡明显的话，则建议先停药，如果有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，要关注脑血管疾病风险，如果有紧急情况需及时就医。

他提醒，进补后如果出现头晕头胀的情况，也需要特别警惕。如果食用人参、当归、鹿茸等过多过快，出现头晕头胀情况，多见于气血上冲所致，尤其是高血压患者更应注意此类情况，及时停药就医。

吃药后腹泻、皮肤痒，不建议“熬过去”

还有一些网友反映，在食用进补药材后，出现腹泻、皮肤痒等反应，也有人认为“这是药材在起效，熬过去就好了”。

对此，王学川提醒，脾胃虚弱或痰湿体质人群如果过早进补滋腻补品，也可能因为脾虚不能运化或痰湿加重，导致出现食滞湿泄、大便溏烂等典型的不耐受表现，建议在中医师指导下进补。如果出现皮肤痒，则应注意是否对药材成分（如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等）过敏，如果排除过敏情况，也有可能是湿热或血热体质人群在进补温燥之品（如红参、鹿茸、当归）后，诱发风疹瘙痒。如果症状轻，建议暂停温补，用绿豆、赤小豆、薏苡仁煲水清热利湿，或配合金银花、连翘、白鲜皮、地肤子等药材煎水外洗止痒；如果皮疹泛发、瘙痒剧烈，甚至伴有胸闷气促等症状，则应警惕严重过敏反应，立即停药并及时就医。

咖啡与茶，不建议与这些药材同服

王学川提醒，现在很多职场人士有喝咖啡、茶等含咖啡因饮品的习惯，在食用补气类或养阴类滋补药材调理时，建议注意饮茶或咖啡和服药之间的时间间隔，以免影响药效与睡眠。

服用人参、西洋参、红参、黄芪等补气类药材时，因为咖啡因与补气药都有兴奋提神的效用，两者叠加容易导致心悸、失眠、血压波动，尤其气虚伴有失眠的人更应避免；服用熟地、阿胶、黄精等滋腻养阴类药材时，因为咖啡因的利尿作用可能加快药材成分排泄、影响吸收，而茶中的鞣酸易与胶类药材中的蛋白质结合，形成难溶性沉淀、降低药效，所以，上述类药材应避免与浓茶、咖啡同时服用。

王学川建议，有喝咖啡、茶习惯的人群，如果需要服用滋补药材调理，不妨注意两点：

1.服用滋补药材与饮用咖啡、茶一般建议至少间隔2小时，如果服用补气类药材，则建议间隔4小时以上，以免影响药效与睡眠。比如在上午饮用咖啡或浓茶，晚间服用滋补药材，把时间错开，以减少对睡眠和药效吸收的干扰。

2.如果正在服用安神类药材（如酸枣仁、柏子仁、远志等），更应避免与咖啡、浓茶同服，以免两者功效抵消，导致入睡困难或眠浅易醒。

医学指导/实力医生、广州医科大学附属中医医院脾胃科王学川主任医师
文 /广州日报新花城记者：吴婉虹 通讯员：徐心怡
图@视觉中国
广州日报新花城编辑：李津