近日，南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）骨肿瘤科成功救治一名24岁女性腰椎肿瘤患者，让她从截瘫恢复行走。

4年前，20岁的小李感觉腰部隐隐作痛，年轻的她并未放在心上，以为只是普通的腰背劳损，没有进一步在医院做专科检查。随着病情不断进展，小李腰痛慢慢加重，出现大便困难，走路无力，走路费力等症状。今年8月，小李的腰痛明显加重，疼痛感从腰部放射到双侧大腿，还伴随麻木感。10月下旬，小李的病情迅速恶化，从下肢无力发展成截瘫，同时出现大小便失禁。突然的截瘫，让小李和家人陷入恐慌，更加让他们绝望的是，当地医生告知，病情太晚、病情复杂、手术风险极高，没有手术治愈机会，这对小李及其家人而言如同晴天霹雳。

为寻求救治希望，小李来到南医三院骨肿瘤科就诊，入院完善各项检查后，患者被确诊为累及连续5个腰椎节段的神经鞘瘤。肿瘤沿着椎管纵向生长，紧紧包绕、压迫马尾神经。这类长节段椎管内肿瘤手术难度很大，椎管内部空间狭小，马尾神经纤细、密集，神经和肿瘤粘连紧密，术中操作稍有不慎，就可能造成神经永久性损伤，导致患者终身瘫痪，手术容错率极低。

为了给这名年轻患者争取恢复行走的机会，骨肿瘤科主任李浩淼决定为其手术，他说：“虽然风险很大，但是若不做手术，这个24岁的姑娘后半辈子只能在轮椅上度过。”为确保手术顺利进行，李浩淼多次组织特殊病例讨论，带领团队反复研读影像资料，充分预估术中可能出现的各类风险，制定了细致稳妥的手术方案，还安排了神经保护神器“术中电生理监测系统”。

手术过程中，李浩淼带领团队在密密麻麻的神经纤维之间小心剥离肿瘤，一点点分开粘连组织，全程小心翼翼保护残存神经，最终顺利将肿瘤完整切除。病理结果显示肿瘤为良性，但是相对活跃，有复发的可能，需要定期复查监测。

术后的恢复效果超出了患者和家属的预期。患者下肢肌力逐步恢复，可以独立下地行走，大小便功能也慢慢回归正常。

重新站立行走的一刻，小李十分激动，抱着母亲喜极而泣。出院前，小李将手写感谢信和锦旗交给救治过她的医生，向李浩淼及其团队的医护人员表达发自内心的谢意。

戴双武、杜少华两位医生代表医护人员接受感谢信和锦旗。

李浩淼介绍，神经鞘瘤大多属于良性肿瘤，由于肿瘤生长缓慢，产生的症状不明显，患者容易耐受，耽误了治疗时间，因此很多人来就诊时肿瘤已长得很大，且已经长期压迫神经，造成一些不可逆的损失。一些年轻人出现腰背痛，常常自认为是腰肌劳损、腰椎间盘突出，不到医院就诊检查，容易贻误病情。他提醒，如果出现不明原因腰背痛，夜间痛明显，同时伴随下肢麻木、无力等表现，且持续加重，一定要尽早到医院就诊检查，排查椎管内肿瘤，避免错失最佳治疗时机。

文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：戴双武、游华玲

广州日报新花城编辑：李津