昨日上午，由中山六院承办的学术品牌会议——“第十二届广州消化道疾病周”主会场在广州开幕。本届大会是中山大学医科办学160周年（1866—2026年）系列活动之一，以“守真、创新”为主题，汇聚海内外消化道疾病领域外科、内科、肿瘤及相关学科专家学者，围绕肿瘤免疫与精准诊疗、腔镜与机器人微创外科、结直肠保肛技术等前沿方向深入交流、碰撞智慧。

开幕现场。

今年，中山大学医科迎来办学160周年。1866年博济医学堂开启中国近代西医教育的先河，一代代中大医者始终与国家同呼吸、共命运，践行“救人救国救世、医病医身医心”的济世情怀。今年10月，全国卫生与健康大会在北京召开，强调坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，明确健康中国应当具有强大的健康管理能力、疾病防控能力、医疗服务能力、医保支撑能力、医药创新能力、人才培养能力，确保“十五五”时期健康中国建设取得决定性进展。站在中山大学医科办学160周年与“十五五”规划开局的双重节点，本届疾病周汇聚海内外同道智慧、共促学科高质量发展，正是对大会精神与百年医脉的躬身践行。

本届消化道疾病周由中山六院结直肠外科汪建平教授，结直肠外科学科带头人兰平教授，消化内科胡品津教授共同担任大会主席；我院院长、结直肠外科吴小剑教授，副院长、肿瘤科邓艳红教授担任大会执行主席。

大会伊始，主题宣传片回望中山六院十九载办院历程：从员村简陋病区起步，到“一院三区”格局构建、消化系统疾病高地崛起；医院以“1369工程”为牵引，推动临床、科研、人才协同发力，朝着“胃肠筑高峰引领国际前沿、综合创特色迈向国内领先”愿景笃定前行。

老一辈创业者代表汪建平教授在致辞中深情回望中山六院的砥砺成长之路，对医院日新月异的发展态势倍感振奋。汪建平表示，中山六院从最初的二级医院起步，在兰平、文卫平、吴小剑三任院长的接续领航、一代代六院人的深耕实干下，实现跨越式发展，先后获评专科三甲、综合三甲医院，成功跻身全国百强医院行列。如今医院已形成“一院三区”联动发展格局，学科实力持续攀升，结直肠癌年手术量稳步突破万例，这是一代代六院人坚守初心、接力耕耘的成果。

大会主会场学术环节分三节展开，海内外专家围绕肿瘤免疫、微创外科与机器人手术三大主题接连登台。随后举行“机器人胃肠手术的前景展望”高端对话，与会专家表示，机器人手术尚不存在普适性优势，不适合全盘普及、盲目滥用；其核心优势高度集中于低位直肠癌、盆腔狭窄、肥胖、进展期肿瘤、需保神经保功能的高难度复杂病例。随着新辅助免疫治疗普及，复杂疑难病例会逐步减少，未来机器人外科将走向精准适应证、个体化选择、分层化应用的成熟发展阶段。技术迭代永不止步，但医者初心与医学温度始终不变，以精准技术服务合适患者，是未来胃肠微创外科的发展大势。

大咖访谈：

肠癌并非老年人“专属” 45岁以上应做肠镜筛查

“最近我出门诊，遇到了两个年轻的肠癌患者，一个19岁，一个23岁。”在接受广州日报新花城记者采访时，大会执行主席、中山六院院长吴小剑教授介绍，对于普通老百姓来说，需要提醒的是，肠癌并非中老年的“专属”，提高筛查的意识非常重要。

大会主席、中山六院结直肠外科学科带头人兰平教授表示，应对肠癌这一肿瘤性疾病，早诊早治很重要，“早期肠癌生存率可以达到95%以上，中晚期能达到60%已经很优秀了。现在不到10%的患者属于早期肠癌，如果这个比例能提高到20%、30%，那我们的肠癌生存率会大幅提升。”

专家表示，肠癌筛查的“金标准”仍然是肠镜，建议普通人群45岁以上应做一次肠镜筛查，对于家族性息肉病史，筛查年龄要进一步提前。如果有大便习惯发生改变、大便滴血等，要及时就诊。

中山六院金融城院区消化内科主任高翔教授表示，做肠镜时如果发现有息肉，切除息肉后，要看息肉的性质，如果是普通的增生性息肉，可以不需要频繁复查；其他功能性息肉，看数量、大小评估癌变的风险，再确定是半年、一年还是两年后复查。“现在我们医院做肠镜还是很舒适的，很多患者都可以在麻醉肠镜下进行检查，预约时间也不长。希望大家可以放弃不敢做肠镜或者担心有风险的心理障碍，多去接受，提高主动筛查肠癌的意识。”

目前，除了肠镜这一“金标准”以外，也有越来越多手段加入到肠癌的筛查体系中。吴小剑介绍，中山六院自主研发的粪便DNA甲基化检测试剂盒，将肠癌检测灵敏度提升至87.5%，癌前病变灵敏度由20%提升至67%，肠镜阳性预测值从18。2%提高至71.3%，“我们建立了‘分子早筛+智能肠镜’的精准筛查体系，目前已经应用到广东信宜、化州等地，并拓展至福建龙岩等省外地区。”

本届大会上，血液筛查肠癌的手段也引发专家们的关注。大会执行主席、中山六院副院长，肿瘤学科带头人邓艳红教授表示，本届大会上，有一个技术领域颇受关注——有关液体活检的技术，这是一个非常前沿的技术，帮助我们早期诊断肿瘤，帮助早期监测肿瘤的复发以及相关疗效的情况，“原来液体活检的痛点在于敏感性太低。尽管敏感度比较低，但是从依从性来看，大家更愿意采用血液检测的方法，而不是粪便检测这一手段进行早期的筛查，未来如何提高液体活检的敏感性，成为大家关注的一个前沿性话题。”

治疗手段推陈出新 晚期肠癌也有治愈机会

邓艳红表示，近年来，结直肠癌的治疗疗效进步显著，这与医学技术、生物医学的进步息息相关。例如，对于微卫星高度不稳定型这一特定分子亚型的肠癌患者，治疗方面有了很大的突破。“这个基因特征我们在20多年前就发现了，一直不知道它有什么作用。直到近年来免疫治疗出现了，我们发现具有微卫星高度不稳定型特征的肿瘤，它是一个非常多免疫细胞浸润的肿瘤，这种类型占肠癌患者10%左右，它跟另外90%稳定型的肠癌不太一样。由于它的免疫细胞就在肿瘤细胞周围，当免疫药物用上后，这些免疫细胞可以立刻利用我们自身的T细胞‘杀伤’肿瘤。”邓艳红表示，对于微卫星高度不稳定型的肠癌患者，如果是晚期的，采取现有治疗手段，有50%左右可以达到完全治愈，如果是早中期的患者，有90%的肿瘤细胞可以被“杀灭”。这是肠癌肿瘤领域一个非常大的突破。

“微卫星不稳定型患者的治疗有了新的突破、肝转移的患者有了新的突破，未来可能还会有一些其他的突破。所以说新的治疗手段可能还会不断出现，现有的患者坚持治疗，可能一两年或者两三年后迎来新的机会。”邓艳红表示。

本届大会上，机器人的应用也引发广泛关注。吴小剑介绍，医院目前正在牵头做一个课题，在全国20多家医院收集多个做低位直肠癌手术的案例，分为三组：用机器人做手术，用腹腔镜做手术，还有小部分用开放式开刀方式做手术。这三组人群手术并发症，手术短期、长期治疗效果，一一纳入研究范围，“上月我们关闭入组，一共完成了2000多人入组，通过不断随访未来三年的情况。我们希望通过研究为机器人做手术提供一个真实世界的参考。”

作为长期关注肠道菌群领域的结直肠外科专家，中山六院何真教授介绍，从饮食结构来看，现代人吃的东西偏向于高脂、高糖、高蛋白饮食结构，逐渐改变我们肠道微生态结构。此外，研究指出，精神压力加大、长期高强度应激状态，也会显著改变肠道菌群的微生态，“为了肠道的健康，我们提倡健康的饮食方式，学会纾解压力，另外也关注运动，长期的运动习惯对人体整体健康很重要。”

文、图/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：刘山青、陈子滢、王静、张源泉、乐虞莹

视频/广州日报新花城记者：梁超仪

广州日报新花城编辑：徐依励