不少姐妹拿到体检报告，看到“乳腺结节”四个字，心里都会“咯噔”一下——严不严重？要不要切？会不会留疤？工作这么忙，哪有时间住院？

乳腺结节到底该怎么看、怎么管？记者采访了广州市红十字会医院乳腺科副主任刘威，请他为各位姐妹把体检报告上的“结节焦虑”一次说清楚。

32岁高管的一年焦虑：结节增大、怕留疤、怕请假

32岁的李女士（化名）是企业高管，每年体检都能查出乳腺结节。今年彩超提示左乳结节较前增多、增大，最大1.7厘米，BI—RADS3类。她焦虑了一整周：工作忙抽不出三五天住院，天生疤痕体质怕留疤，左侧一共2个结节，担心要开好几个口子。

抱着试一试的心态，李女士来到广州市红十字会医院乳腺科门诊。结合彩超和钼靶综合评估，乳腺科团队为她制定了个体化方案：微创旋切，不用开2个刀口，一个“针眼”即可。广州市红十字会医院乳腺科主治医师彭晓琳介绍，手术在局部麻醉下操作仅10分钟，超声实时导航通过同一个米粒切口一次性清除全部2枚结节。之后病理回报良性纤维腺瘤，乳房只留下一处几乎看不见的针孔印记。

刘威说，像李女士这样被结节“吓到”的患者不在少数。“很多人不是病有多重，而是心里没底。”

乳腺微创旋切不是“切”，更像精密的“清洁”

很多姐妹听到“手术”两个字就腿软，脑海里浮现的是冰冷的手术刀和长长的切口。刘威解释，乳腺微创旋切的全称是“超声引导真空辅助乳腺肿物旋切术”，和传统开刀完全不同。

“想象一下，这不是在‘切’东西，而是在做精密的‘清洁工作’。”刘威介绍，医生在超声实时引导下，用一根很细的旋切针，精准到达结节下方——负压像吸尘器一样把结节吸入针槽，高速旋转的刀片将结节切碎并吸出体外。整个过程不需要大刀阔斧地切开乳房组织，真正做到了“指哪打哪”。

对上班族来说，微创旋切可以在日间手术模式下完成——当天入院、当天手术、24小时内出院。周末做个小手术，周一正常上班，完全不影响工作生活。“用最小的代价，换取最大的健康和心理安慰。”刘威说。

体检报告上的“BI—RADS”怎么看？记住一句话

很多患者拿到报告最困惑的就是“3类”“4A类”是什么意思。刘威介绍，这是乳腺彩超的国际通用分级，数字分级代表恶性概率：

1类、2类：良性，安心，常规年度体检即可；

3类：大概率良性（恶性概率小于2%），建议3到6个月复查；

4类：可疑，需进一步活检。其中4A类恶性概率2%到10%，90%以上最终都是良性的，别自己吓自己；

5类：高度怀疑恶性，需尽快确诊治疗。

“记住一句话：1到2类放心，3类留心，4类及以上得上心。”刘威说。

乳腺彩超报告怎么读？可以参考下表：

哪些人适合做微创旋切？

刘威介绍，适合人群主要包括：BI—RADS 3类、直径≤3厘米的良性病灶（纤维腺瘤等）；BI—RADS 4类及以上，需明确性质的可疑病灶；多发结节，想一两个切口搞定；年轻女性、疤痕体质，对美观要求高。

刘威最后提醒，乳腺结节很常见，80%～90%都是良性的。面对结节，科学的态度是：战略上藐视，战术上重视。

“很多姐妹因为害怕，选择对结节‘视而不见’，或者盲目去美容院按摩。请记住，按摩不能消除结节，反而可能挤压导致病变扩散，千万不要轻信！”

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩

视频/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩

广州日报新花城编辑:魏丽娜