17岁的小宇（化名）两年前打篮球时扭伤膝盖，因为没有及时就医，竟拖成了前交叉韧带完全断裂、半月板撕裂合并软骨缺损的“三重损伤”。近日，暨南大学附属第一医院运动医学科主任李劼若团队借助软骨胶原支架（CF）技术，为这名少年实施一站式关节镜微创修复手术，成功保住他的原生膝关节。目前患者恢复良好，已进入分阶段康复。

“能走路”不代表没事，一次扭伤拖了两年

小宇是一名篮球爱好者。两年前的一次落地扭伤，让他当场疼痛倒地。休息片刻后疼痛缓解，走路看似无碍，只是偶尔出现膝盖发软、发酸和关节晃动感。他以为是普通扭伤，加上学业繁忙，便没有就医，不痛了就重返球场。

直到最近一次打球再次扭伤，膝盖明显肿痛、晃动感加剧，连正常行走都困难，小宇才在家人的陪同下来到医院。核磁共振检查结果让全家吃了一惊：前交叉韧带完全断裂、半月板撕裂、关节软骨已经出现缺损。

“能走路，不等于膝盖没事。”李劼若解释，前交叉韧带断裂后，患者仍可依靠大腿肌肉代偿行走，但关节内部其实已经松弛。长期处于不稳定状态，每一次跑跳、转身都在磨损半月板和软骨；而软骨一旦磨损很难再生，原本单一的韧带损伤，就这样被拖成了复合损伤。

一台手术同步修复三处损伤

面对小宇重返球场的心愿，李劼若团队综合评估了他的身体条件，决定借助软骨胶原支架（CF）技术，为他定制一站式关节镜微创手术方案。

“一台手术同步完成三件事：缝合撕裂的半月板、重建完全断裂的前交叉韧带、用软骨胶原支架修补磨损的软骨缺损。”李劼若介绍，这样做的目的，是尽可能保留患者自身的原生膝关节组织。

他同时强调，对于韧带断裂合并半月板、软骨损伤的患者，如果只单纯重建韧带，膝关节内部的磨损仍会持续，后期依然可能出现疼痛不适。因此，对于年轻、有运动需求且身体条件允许的患者，团队会尽量一次性同步处理多处损伤。

需要说明的是，CF软骨胶原支架并非所有患者都适用。这项技术依托“港澳药械通”政策引入临床，医生会严格评估软骨缺损大小、软骨基础条件、患者年龄等指标，只有符合适应症的患者才会开展治疗。

术前，医疗团队向小宇详细讲解了病情与手术原理，护理团队也进行了耐心心理疏导，帮他打消顾虑。手术过程顺利完成。

专家提醒，运动受伤不应硬扛

“手术只是治疗的一半。”针对小宇韧带重建、半月板缝合、软骨修复三处损伤并存的情况，康复团队为他量身定制了分阶段康复计划，明确哪些动作可以练、负重强度如何把控、力量训练何时启动，并在出院后通过线上方式持续跟进，根据实际恢复情况动态调整方案。

李劼若提醒，术后应避开几个常见误区：不要因为不痛就急于重返球场，容易造成二次损伤；也不要长期完全制动，以免大腿肌肉萎缩；训练中出现刺痛应立即停止，忍痛硬练会加重软骨与韧带负担。

李劼若强调，年轻人运动受伤后习惯“硬扛”，往往抱有侥幸心理。软骨磨损后难以再生，一旦拖成复合损伤，治疗和康复周期都会成倍拉长。运动损伤后应第一时间到运动医学科就诊，不要凭自我感觉判断伤情。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：聂方舟、张灿城

广州日报新花城编辑:魏丽娜