10月28日是第27个“中国男性健康日”，今年的主题是“健康优先均衡普惠，男科先行优质高效”。“实力医生”、广东省生殖医院男科副主任医师刘晃介绍，男性健康管理是一件贯穿全生命周期的大事，各个年龄段各有筛查重点，年底将近，送男性一份各年龄段健康“体检表”。

育龄期（20—40岁）

备育前做精液常规与生育咨询

广东省生殖医院男科近年数据显示：门诊备育二胎失败的患者比例近50%；初次备育的年轻男性中，多项精液参数低于世界卫生组织（WHO）正常参考低限的人数比例近1/3；住院手术的2000余例患者中，无精子症手术患者占比超过1/3。

专家指出，精子特别“挑环境”，也特别“娇气”，熬夜、久坐、蒸桑拿、穿紧身裤、抽烟、酗酒、肥胖以及空气污染和重金属污染等都可能损害精子质量。

因此，育龄期男性在备育前建议做好精液常规检查和生育咨询。检查该如何做？专家提醒，提前禁欲2—7天，取样后1小时内送检即可。“一次检查结果异常也别慌，隔2—4周复查2次以上才算数。”刘晃表示，精子生成周期约90天，只要坚持健康生活至少3个月，复查就能看到指标的变化。

中年期（40—60岁）

ED症状可能是心血管事件的“预警”

医学临床发现，ED（勃起功能障碍）症状往往比心绞痛、心梗等心血管事件提前3—5年出现，中年男性要警惕心血管事件的“预警”，这一阶段要做好血压、血糖、血脂的监测与管理。

刘晃解释，男性生殖器的小动脉内径只有1—2毫米，冠状动脉是3—4毫米，因此血管内皮一旦出问题（比如高血压、高血糖、高血脂导致的一氧化氮减少），最细的小动脉最先“断供”，表现就是ED。在这个“预警阶段”进行干预，将能更有效地预防心梗、脑梗。

专家强调，男性人到中年，当出现力不从心，不要偷偷买保健品或者干脆硬扛，尤其正在吃硝酸甘油等硝酸酯类药物的，绝对禁用PDE5抑制剂（伟哥类），以免出现严重后果。

老年期（60岁以上）

尿频尿急夜尿多，检查一下前列腺

男性年龄增长，前列腺问题就可能来捣乱。专家介绍，60岁男性良性前列腺增生（BPH）患病率超过50%，80岁男性的患病率更是高达83%，这一问题好发于中老年（50岁以上），夜尿多、尿线细、排尿费力。老年期男性可参考国际前列腺症状评分表（IPSS）进行居家自测，0—7分轻度（观察），8—19分中度（建议药物），20—35分重度（考虑手术）。

老年期男性还要警惕65岁以上高发的前列腺癌，这一疾病早期没症状，PSA（前列腺特异性抗原）筛查可帮助排查风险。如果PSA数值低于4正常；4—10是“灰区”（需结合比值）；高于10风险显著升高；老年期男性一旦出现无痛性血尿、骨痛、体重下降，不要当成普通的前列腺增生，应立刻就医。

专家还提醒，PSA也可能出现“假阳性”情况，急性前列腺炎、导尿、直肠指检后24小时内、射精后24小时内查PSA都会偏高，临床建议排除干扰后隔2—4周进行复查。

最后，专家送您一张各年龄段男性健康“体检表”，帮助您在“苗头”阶段发现身体问题。

医学指导/“实力医生”、广东省生殖医院男科副主任医师刘晃

文/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：张璟、蔡佳琪

广州日报新花城编辑：翁淑贤