最近,一些家长带孩子复查视力,发现了一个扎心的问题:才刚半年,近视度数又涨了四五十度,眼镜也有点不够用了。眼镜店趁机推荐换“离焦镜片”,说能延缓度数加深,但价格贵了不少。家长犯难了:孩子度数涨得快,选带功能的镜片是不是比普通镜片更好?怎么做才能让度数涨得慢一点?带着这些问题,记者采访了广州市红十字会医院眼科副主任、副主任医师袁永刚。
度数涨得快的孩子,离焦镜片比普通镜片更优
袁永刚表示,对于近视进展速度较快的青少年儿童,离焦功能镜片相比普通单光镜片防控效果更优,是目前临床优先推荐的光学干预方案之一。
他解释,普通单光镜片仅能矫正中心视力、解决视物清晰问题,但无法干预眼轴增长,不能延缓近视发展。而离焦镜片通过特殊光学设计,在保证孩子日常视物清晰的前提下,形成周边视网膜近视性离焦,有效抑制眼轴过快增长,能够延缓近视加深速度,尤其适合半年近视涨幅接近或超过50度的快速进展期患儿。
家长无需过度纠结价格差异。袁永刚提醒,儿童青少年近视防控的核心在于延缓度数增长、避免发展为高度近视。一旦进展为高度近视(近视超过600度),眼球结构可能发生病理性改变,视网膜持续牵拉变薄,未来发生视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症的风险将显著升高,这些病变可能造成不可逆的视觉损伤。对于度数增长较快的孩子,单纯佩戴普通眼镜,度数大概率会持续快速加深,长期来看会增加眼底并发症的潜在风险。
不过,离焦镜片并非“一劳永逸”。袁永刚强调,需在正规医院眼科检查验光后精准适配,每日佩戴时长尽量保证8小时以上,才能发挥最佳防控效果。
度数飙升高发期,五招稳住视力
想要稳住视力、延缓度数增长,袁永刚建议重点抓好以下核心防控措施。
一是坚守户外防控底线。坚持每天不少于2小时日间户外活动,接触阳光,碎片化户外时间可累计。充足自然光能够有效抑制眼轴增长,是成本最低、最有效的近视防控手段。开学后课业增多,更要刻意保障户外时长。
二是严格规范读写用眼习惯。遵循“一拳、一尺、一寸”用眼原则,杜绝趴着、躺着看书写字。坚持“20—20—20”法则,即每近距离用眼20分钟,抬头远眺20英尺外景物20秒以上。连续读写、看屏幕不超过40分钟,必须起身活动休息。同时保证教室和居家读写光线充足、柔和,接近自然光色调,避免频闪,不要在昏暗或反光环境下用眼。
三是严控电子产品使用时长。开学后应尽量减少非学习类电子产品的使用,网课、线上作业结束后及时放下电子设备,杜绝长时间刷视频、玩游戏,避免近距离用眼负荷叠加而加速近视发展。
四是坚持定期监测复查。建议青少年儿童每3~6个月复查一次视力、验光及眼轴长度。相较于近视度数,眼轴长度更能直观反映近视进展趋势,便于医生及时调整干预方案,避免度数在不知不觉中快速上涨。
五是规范应用药物辅助防控。对于近视进展较快的儿童,0.01%硫酸阿托品滴眼液是临床上常用的辅助防控药物之一,需在正规医院眼科经医生评估后开具,不可自行购买使用,通常需与光学矫正手段联合应用,效果更佳。
袁永刚最后提醒广大家长:儿童近视可控不可逆,快速进展期需坚持“科学配镜+药物辅助+行为管控+定期随访”四位一体综合干预。功能镜片与0.01%阿托品滴眼液是延缓度数增长的有效工具,良好用眼习惯和充足户外活动是防控根基,多管齐下,才能最大程度稳住孩子视力,远离高度近视带来的眼健康风险。
文/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑:梁超仪