工友蔡先生（化名）作业时意外被冲床压断左手两根手指，伤情危急、修复难度极大。暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）手外、烧伤整形科团队紧急实施精细手术，成功完成断指再植。经过一年恢复，蔡先生手指功能基本复原，顺利重回正常生活。

冲床突发意外 两指严重离断

2025年7月6日下午，蔡先生被紧急送入医院急诊医学科。事发2小时前，他在作业时不慎被冲床压伤左手食指、中指，瞬间剧烈疼痛、大量出血，手指发生严重离断损伤，同伴立即将其送医。

手外、烧伤整形科医生接诊查体发现，蔡先生左手食指、中指远节严重毁损离断：食指远端组织碾压严重、结构破碎；中指远节完全离断，骨质外露、创面出血不止，属于临床典型的复杂碾压性断指伤，伤情重、修复难度大。若无法及时精准手术，两根手指极有可能永久缺失。

毫米级“绣花” 血管移植重建血运

时间就是肢体功能。手外、烧伤整形科团队快速评估创面损伤程度和血管神经毁损情况，紧急制定个性化修复方案，为蔡先生开展左示中指清创、左示指反取皮植皮术、左中指断指再植及血管移植术联合修复手术。

碾压性断指伤血管、神经、软组织破碎严重，血管管径极细、缺损较长，无法直接吻合，是手外科中难度极高的急诊手术。进入手术室后，罗子康主任团队在高清手术显微镜下开展精细化修复。蔡先生中指离断端血管缺损较多，团队精准截取其手背静脉血管作为移植桥梁，通过血管移植重建血流通路；食指组织碾压毁损严重，无法直接再植，团队通过修整创面、充分利用破碎离断组织，开展反取皮植皮手术，为毁损指尖重新覆盖组织。

整场手术如同在米粒上雕花。数小时精细奋战后，原本苍白冰冷的断指逐渐恢复红润和温度，血运顺利通畅，再植手术成功。

术后9天闯过危险期 一年后功能基本恢复

手术成功只是第一步。断指再植后最怕血管痉挛、血栓堵塞，一旦出现血管危象，极有可能导致再植失败。术后9天里，医护团队严密监护，定时观察手指肤色、温度、张力及毛细血管反应，实时监测血运情况，及时对症处理，最终手指成功接活。蔡先生平稳度过危险期，顺利康复出院。

今年8月，蔡先生返院复查。经过一年康复休养，原本完全离断的中指长势饱满红润，指甲正常生长，手指屈伸活动灵活；曾严重碾压毁损的食指无畸形、无功能受限。目前，蔡先生握持、抓拿、扣纽扣、端水杯等日常动作均可轻松完成，基本恢复正常生活与劳作功能。

文、图/广州日报新花城记者：董业衡 通讯员：黄玉兰、刘聪
广州日报新花城编辑：时秀芙