眼睛发红充血，不少人第一反应都是“上火了”“眼发炎”，买瓶眼药水滴几天就能好。可68岁的李阿姨却被这样的“红眼病”折腾了两个多月，眼药水换了一种又一种，红肿丝毫没消，反而连看东西都开始模糊重影。辗转多家医院都按眼病治疗无果后，她在佛山市第二人民医院找到了答案：这看似普通的眼部不适，病根其实藏在颅内血管里。近日，经眼科与神经医学中心联合诊疗，医生通过微创介入手术成功为她解除了风险。

眼病治了两月不见好，医生怀疑病根在颅内

两个多月前，李阿姨无明显诱因出现双眼充血红肿，伴随视力下降、视物重影。她在当地医院多次就诊，都被诊断为眼部炎症，开了眼药水回家滴，可症状始终没有缓解，反而一天天加重。

上周，家属带着李阿姨找到佛山市第二人民医院眼科医院院长孔祥斌博士。详细询问病史并完成专科检查后，孔祥斌发现她的眼部充血状态和普通炎症并不匹配，凭借多年临床经验，他判断问题根源大概率不在眼睛，而在颅内。

“先做个头颅影像检查，看看是不是血管的问题。”和家属沟通后，孔祥斌立刻为李阿姨安排了相关检查，结果很快证实了判断——海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，一种脑血管疾病。由于该病属于颅内血管病变，超出眼科诊疗范畴，需由神经介入专科实施手术治疗。当天，李阿姨便被转诊至医院神经医学中心，由在脑血管病介入诊疗领域经验丰富的神经医学中心副主任、介入分中心主任武宏杰及其团队接手治疗。

微创介入精准封堵，术后症状明显好转

结合影像结果与患者身体状况，武宏杰及其团队很快制定了微创介入栓塞的治疗方案。

入院第二天，手术在介入手术室进行。团队通过股静脉穿刺置入导管，将弹簧圈和栓塞胶精准输送到颅内的瘘口位置，成功封堵住了异常的动静脉通道。

术后李阿姨恢复得很快，双眼充血逐渐消退，视力模糊、重影的症状也随之改善。武宏杰介绍，这类海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，异常的动脉血会同时向眼静脉和皮层静脉引流，如果不及时干预，除了眼部红肿加重，还可能引发颅内出血。手术的难点在于必须完全封闭瘘口，且操作容错空间极小，栓塞胶一旦误入皮层静脉可能诱发脑出血，流入眼静脉则有失明风险，属于高难度、高风险的介入手术。

多学科无缝衔接，综合医院优势凸显

从眼科首诊锁定方向，到影像科精准定位病灶，再到神经介入团队完成手术，整个诊疗过程环环相扣，没有耽误一点时间。

作为大型三甲综合医院，佛山市第二人民医院建立了成熟的多学科协作机制：眼科接诊到疑似脑源性眼病的患者时，可第一时间联动神经介入等相关科室，让疑难病例在院内就能完成全流程诊疗，不用患者再辗转跑院。

近年来，医院以患者为中心打破学科壁垒，推进“一院十中心”建设，持续完善整合型诊疗模式，让市民在家门口就能享受到一站式的多学科诊疗服务。这一案例的背后，也正是医院多学科协作诊疗（MDT）模式对疑难复杂疾病精准判断与高效救治能力的体现。

提醒：眼红久治不愈，警惕颅内血管病变

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，简单来说就是颅内海绵窦区的动脉和静脉之间形成了异常通道，动脉血直接高压冲进眼部静脉，导致眼部血液回流不畅，所以才会表现出眼红、眼肿、视力下降等类似眼病的症状。

该病有几个典型信号，大家可以留意：

• 眼球充血、水肿进行性加重，常规眼药水治疗无效；

• 眼球有搏动感，自己或他人能感觉到眼球随心跳跳动；

• 视力下降、看东西重影、眼球活动受限；

• 耳后能听到与心跳一致的“呼呼”声颅内杂音。

武宏杰提醒市民，如果出现不明原因的双眼充血水肿、视力下降或复视，经过常规眼科治疗两周以上仍没有改善，要高度警惕颅内血管病变的可能，尽早到具备综合救治能力的医院做头颅影像学排查，别让小症状拖成大问题。

文/广州日报新花城记者：刘艺明 通讯员：黄晓晴
图/医院提供
广州日报新花城编辑：霍泽凯