日前，《女子每天2杯咖啡打喷嚏震断肋骨》相关事件登上热搜。10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“骨肌同管，共促健康”。“青少年生长发育的阶段，就要做好筑牢骨骼的基础性工作。”来自广东省人民医院的专家，就骨骼健康、骨质疏松症等领域进行了专业的科普。

65岁女性要高度警惕骨质疏松症发生

目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万。从发病率来看，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性高达32.1%，男性为6.9%；到了65岁以上，患病率升至32.0%，女性更是达到了51.6%——也就是说，65岁以上的女性，每两个人里就有一个骨质疏松。

广东省人民医院老年内分泌科吴文主任医师表示，骨质疏松症这一疾病，并不像高血压那样有头晕、不像糖尿病那样口干多饮，它早期没有任何症状。很多患者第一次意识到自己有问题，是因为骨折了。髋部骨折尤其凶险，一旦发生，患者长期卧床，随之而来的是肺部感染、深静脉血栓、压疮，甚至死亡。所以医学界把它叫作“沉默的杀手”。

年轻时就要做好骨骼储备

“人体骨量在30岁左右达到峰值，其中男性和女性的峰值年龄有所差异，此后十年维持在平衡状态，然后进入逐年下降的过程。”吴文提醒，骨骼的健康储备要在年轻时就开始积累。“喝咖啡并不会直接导致骨质疏松和骨折，但是每日饮咖啡过量的人群，尿钙丢失的量会较多，加上日常补钙不足，长期积累下来会增加骨质疏松的风险。”专家提醒，此外，对于日常有饮咖啡习惯的人士，每日摄入的咖啡量应控制在合理的范围，可以通过优化食物营养结构补钙、适当晒太阳等方式，减少骨质疏松发生的风险，“女性日常防晒不要全身‘贴住’，要留有晒太阳的空间。”

预防骨质疏松的发生，要关注日常生活中的“可控因素”。第一是钙和维生素D摄入不足，很多老年人饮食单一，户外活动少，维生素D严重缺乏。第二是不良生活方式：吸烟、酗酒、大量喝咖啡因饮料、高盐饮食、缺乏运动。第三是某些疾病和药物，内分泌科的很多疾病本身就是继发性骨质疏松的“元凶”：糖尿病患者骨折风险升高；甲亢加速骨流失；长期使用糖皮质激素（比如哮喘、类风湿、肾病患者）是药物性骨质疏松最常见的原因；还有质子泵抑制剂长期使用、芳香化酶抑制剂用于乳腺癌术后等，都会影响骨骼健康。“如果你有上述任何一个因素，或者是45岁以上人群、绝经后女性，建议主动做一次双能X线骨密度检查，这是诊断的金标准，五分钟、无痛、辐射极低。”吴文建议。

每日补钙有讲究 动态了解身体维生素D储备

专家提醒，预防骨质疏松症并非老年人的专利，年轻人也要注意。广东省人民医院老年内分泌科智喜梅副主任医师建议，每日应保证充足钙的摄入（每日1000—1200毫克，优先从奶制品、豆制品中获取）、维生素D补充（适当日晒，必要时检测血清水平后补充）、负重运动（快走、慢跑、跳绳，刺激骨骼形成）、避免烟酒和过量咖啡因。

怎么可以知道自己的维生素D是否欠缺？智喜梅介绍，判断维生素D是否充足，可以通过抽血查25—羟维生素D，有相应的参考标准范围。充足：＞75 nmol/L（＞30 ng/ml）；不足：50～75 nmol/L（20～30 ng/ml）；缺乏：＜50 nmol/L（＜20 ng/ml）。维生素D不足时应适当增加晒太阳时间，必要时在医生指导下口服补充维生素D。

文/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：张蓝溪 、郝黎

广州日报新花城编辑:魏丽娜