腰腿痛是生活中十分常见的病症，可对于已经多次接受腰椎手术的患者来说，再次发作的疼痛，治疗难度会成倍上升。28岁的俄罗斯姑娘塔西亚（化名），就遭遇了这样的困境。专家提醒，有脊柱手术史的人群属于高危群体，术后再发腰腿痛切忌盲目按摩、自行服药硬扛，应尽快到脊柱专科就诊。

三次腰椎手术后疼痛再袭，28岁俄罗斯姑娘来广州求诊

记者获悉，在此之前，塔西亚的腰椎已经经历过三次手术。本以为做完手术就能摆脱病痛困扰，可突如其来的剧烈下肢放射性疼痛再度袭来。站立、迈步都变得十分艰难，保守调理、多方求治都收效甚微，日常工作和生活被严重打乱。经朋友推荐，塔西亚慕名来到暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）脊柱外科周志刚副主任求诊。

多次腰椎手术之后，椎管内部会产生大量瘢痕粘连，原本的解剖结构被改变，属于临床上棘手的脊柱翻修病例PMC。周志刚结合她的既往病史与磁共振影像检查，明确病因：腰椎间盘突出复发，神经根受到压迫。

绕开旧瘢痕，钥匙孔微创精准解除神经压迫

针对塔西亚复杂的病情，周志刚手术团队经过充分评估论证，为其制定UBE单侧双通道内镜微创减压手术方案，尽量保全脊柱原有组织，避开既往手术形成的瘢痕，精准解除神经压迫。

UBE手术只需在腰背部做两处钥匙孔大小的微小切口，一个通道放置高清内镜，将椎管内部结构放大呈现；另一个通道置入手术器械开展操作，医生可在镜下分离粘连组织、摘除突出髓核、松解受压神经根。对于塔西亚这类翻修病人，这项技术优势尤为明显，能够规避旧手术瘢痕带来的干扰，完成精细操作，患者术后痛感轻，恢复速度更快，多数人术后就可以佩戴护具下地活动。

手术顺利实施，术后塔西亚长期困扰的下肢剧痛明显缓解。在医护人员的康复指导下，她佩戴腰围顺利下床行走，对周志刚副主任团队的诊疗效果连连点赞。“一次次疼痛很煎熬，但我相信医生。”塔西亚说道。

脊柱术后再发疼痛，切忌硬扛

很多患者存在误区，认为腰椎做完手术就可以一劳永逸。周志刚提醒，有脊柱手术史的人群属于高危群体。术后椎管会生成瘢痕组织，加之腰椎持续退变，依然可能再次出现椎间盘突出、神经受压，引发腰腿痛，即脊柱术后疼痛综合征。

如果身体出现以下信号，切勿盲目按摩、自行服药：

1.反复腰痛，并伴有下肢放射性刺痛、酸胀；

2.腿部麻木、力量下降，行走距离受限；

3.经过休息理疗，症状依旧持续加重。

出现上述情况，要尽快到脊柱专科就诊。多次术后脊柱病变情况复杂，切忌一味拖延保守治疗，医生会结合影像检查评估神经受压情况，优先采用个体化微创方案，减少二次损伤，防止神经长期受压产生不可逆伤害。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：张灿城
广州日报新花城编辑：吴婉虹