当骨科手术遇上人工智能,会擦出怎样的火花?今天上午,广东省首个人工智能骨科中心在广州市红十字会医院正式揭牌。同时,广州市海珠区运动医学质量控制中心也授牌成立。这意味着,今后广州市民看骨科疾病,将享受到更精准、更微创、更安全的智能化诊疗服务。
“简单来说,就是让手术更准、创伤更小、恢复更快。”广州市红十字会医院副院长、骨科学术带头人李爱国打了个比方,“以前医生做手术,很大程度上靠经验、靠手感;现在有了AI和机器人,就像给医生装上了‘透视眼’和‘稳定手’,每一步操作都能量化、可追溯。”

术前:AI读片像“火眼金睛”,扫描还更快
很多患者都有过这样的经历:拍完X光、CT、磁共振,等报告要等半天。李爱国介绍,新中心整合了多个AI影像分析系统,能对骨折、骨病、关节、脊柱、神经、骨肿瘤等多类影像进行智能判读,自动标记病灶、生成结构化报告,有效降低漏诊率。
更贴心的是,该中心引入了磁共振快速扫描技术,在保证图像质量的前提下,扫描提速36%—66%。“以前做磁共振时间长,有些老人躺不住,现在快多了,体验感好很多。”李爱国说。
中心还将开设AI术前规划门诊,把影像数据和智能规划系统结合起来,辅助医生为每位患者设计个体化手术路径。“从‘凭经验’转向‘靠数据’,术前评估更精准。”

术中:两台机器人“各显神通”,误差控制在毫米级
手术室里,两台骨科手术机器人是绝对的“主角”。
广州市红十字会医院创伤骨科、中医正骨科主任葛洪庆介绍,其中创伤骨科手术机器人是广东省内首台临床应用机型,主打“复位+定位”一体化,擅长骨盆骨折、长骨骨折等复杂创伤的闭合复位与微创固定。另一套关节脊柱运动医学机器人则以导航定位为核心,覆盖关节、脊柱等多领域手术,能精准完成椎弓根螺钉置入、膝关节截骨等操作。
“两台机器人功能互补,配合术中三维C臂影像建模,可以实现亚毫米级定位精度。”葛洪庆说,这就把传统“凭手感、靠经验”的操作,变成了可量化、可追溯的标准化流程,在提升疗效的同时降低手术创伤与风险,让更多高龄、复杂病情患者获得手术机会。
术后:脑机接口+外骨骼机器人,康复也“智能”
手术成功只是第一步,术后康复同样关键。中心依托数字化慢病管理平台和“愈见”智能康复管理平台,构建了覆盖住院期与居家期的智能化康复服务体系。
“患者出院后,可以佩戴我们医院自主研发的‘愈见’可穿戴智能设备,实时监测生命体征和活动数据,通过AI语音完成自动随访、康复训练提醒、用药与复诊提示。”李爱国介绍,中心还重点融入脑机接口技术,搭配外骨骼机器人等前沿手段,针对关节置换、运动损伤、脊柱创伤术后患者开展精准功能训练与量化评估。
真实案例:小切口解决大问题
案例一:骨盆骨折,1厘米小切口搞定
19岁的小张(化名)从高处坠落,被送到医院时疼得完全无法动弹。检查发现,他的骨盆发生了严重骨折。
骨盆骨折是骨科里出了名的“硬骨头”。传统手术往往需要前后联合入路,在前腹部和后臀部各开一道约20厘米的大切口,创伤大、出血多,还容易伤及周围的血管和神经。小张辗转多家医院,得到的答复都是“手术风险高、创伤大”。
抱着最后一线希望,他来到广州市红十字会医院。葛鸿庆团队决定用人工智能辅助手术。术前,团队通过高精度CT为小张的骨盆做了三维重建和数字建模,在电脑上反复模拟复位路径,提前规划好每一颗螺钉的角度和深度,把髂血管、腰骶干神经这些“雷区”一一标出来。
手术台上,机器人就像一双“透视眼”和“稳定手”,精准完成骨折复位,随后只在几个约1厘米的小切口里,经皮置入空心螺钉固定骨折。不用剥离肌肉,几乎不出血,手术时间也明显缩短。
术后复查,骨折复位理想,内固定位置和术前规划高度吻合。因为创伤小,小张疼痛明显减轻,第二天就能在床上做下肢功能锻炼,恢复速度远超传统手术。家属送来锦旗时感慨:“跑了多家医院都说手术创伤大、风险高,没想到这里几个小切口就解决了大问题。”
案例二:膝盖深部骨折,不用大切口保住自身韧带
运动损伤导致的后交叉韧带止点撕脱骨折,是骨科里公认的“难缠病”:骨折块藏在胫骨后方深处,旁边就是血管神经丛,传统手术要做大切口、广泛剥离软组织才能看清手术区域,不仅创伤大,还容易伤及神经、破坏韧带自身结构。
红会医院骨科副主任、关节外科与运动医学科主任王文团队,用“机器人导航+关节镜”的组合破解了这个难题。手术机器人负责精准定位,在骨头里打出精准的固定通道,避开后方危险区域;医生通过关节镜的小切口,直视下把骨折块复位,再用人工韧带做成“8”字结构把骨块牢牢压住,全程不用大切开,还保住了患者自身的后交叉韧带。
术后,患者膝关节稳定性恢复良好;因为创伤小,功能康复进度也明显加快。
质控下沉:海珠区运动医学有了“把关人”
仪式上,广州市海珠区运动医学质量控制中心正式授牌,挂靠广州市红十字会医院。该中心将以运动损伤规范化诊疗、康复质量控制、基层技术推广与人才培训为核心职能,后续将围绕常见运动损伤诊疗路径标准化、社区运动健康科普、基层医疗机构技术帮扶等开展工作,推动海珠区运动医学诊疗水平均质化提升,为全民健身与市民运动健康提供专业支撑。

据介绍,作为广东省临床重点专科、广州市医学重点学科,广州市红十字会医院骨科已构建起关节、脊柱、创伤、运动医学、中医正骨全面发展的亚专科体系。此次人工智能骨科中心成立与区级运动医学质控中心落地,将进一步强化该院骨科的技术优势与区域辐射能力,推动骨科诊疗向精准化、智能化转型升级。
文、图/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:胡颖怡、孙冰倩
视频/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:胡颖怡、孙冰倩
广州日报新花城编辑:伍仞