每年国庆长假，不少年轻人摆脱工作日早起的约束，开启“报复性熬夜”：通宵追剧、游戏聚会、刷手机到凌晨，白天靠补觉“回血”。广州市红十字会医院主任医师杜茜提醒，在心脏康复门诊中，每到节后就会接诊大量20—40岁的中青年，主诉心慌、胸闷、乏力、体力明显下降，多数都和假期昼夜颠倒、连续熬夜密切相关。

昼夜节律被打破，心脏最先“报警”

很多人觉得年轻扛得住，熬夜只是犯困，睡一觉就能完全恢复。但睡眠是心血管修复、调节内分泌和自主神经的关键窗口。假期集中熬夜带来的全身损伤，远大于平时轻微晚睡，部分心肌、心电方面的隐匿伤害，单靠补觉并不能完全逆转。

人体受昼夜节律与褪黑素调控，夜间23时至凌晨3时是深度睡眠黄金时段，迷走神经占优势，心率减慢、血管舒张，血管内皮完成修复。熬夜直接打破这种平衡，交感神经持续兴奋，体内应激激素大量释放。心脏长期处于高负荷状态，容易诱发房性、室性早搏、阵发性心动过速，也就是大家感受到的心脏“咯噔漏跳”、心慌。反复刺激还会损伤血管内皮，产生低度炎症，埋下动脉粥样硬化隐患；如果再叠加饮酒、浓茶、情绪激动，少数人甚至可诱发冠脉痉挛，出现胸痛胸闷。

熬夜的伤害是全身性的

杜茜提醒，熬夜伤害是全身性的。内分泌上，褪黑素分泌受抑，胰岛素敏感性下降，假期熬夜配上烧烤、奶茶等高油高糖饮食，极易血糖波动、发胖，催生胰岛素抵抗。免疫力随之下降，连续睡眠不足6小时，免疫应答能力明显降低，节假日人流密集，更容易感冒、疲惫。同时会出现头晕、记忆力差、烦躁焦虑，形成“熬夜—失眠—情绪差”的恶性循环；熬夜加餐还持续刺激胃酸分泌，诱发反酸、腹胀，加重胃食管反流。

这些信号别只当“累了”，建议及时医院就诊

需要警惕的是，很多心脏异常只在疲劳、活动时出现，安静休息时毫无表现。假期熬夜后出现以下信号，不要简单归为“累了”，建议及时到医院心内科就诊：

①反复心慌，安静时能感觉到心跳乱、漏跳；

②胸闷、胸前隐痛，轻微活动就气短；

③长时间补觉依旧浑身乏力，伴头晕、手脚发凉；

④以往运动轻松，现在稍动就心慌气喘；

⑤夜间平躺胸闷，需要垫高枕头，甚至夜间憋醒。

心电图正常≠心脏没问题：两项检查帮你查清

体检心电图没问题不能简单等同于心脏没问题，有些隐匿问题需要进一步检查。

24小时动态心电图（Holter）：连续记录一整天心跳变化。可以统计早搏数量、发作时段，区分是熬夜带来的功能性紊乱还是病理性心律失常，捕捉夜间睡眠中出现的心电异常，明确心慌症状和心脏节律的关系，为后续干预提供客观依据。

运动心肺功能测试：不少年轻人静息检查全部正常，但心脏储备已经下降。通过踩单车逐级增加运动负荷，同步监测心率、血压、摄氧量等指标，评估心脏泵血和肺的供氧能力。能够早期发现熬夜造成的心肺储备减退，区分单纯疲劳和器质性问题，还能帮我们制定安全运动强度，避免熬夜后突然剧烈运动带来的风险。具体需要做哪些检查，需要医生根据具体情况采取相应的检查。

护心生活建议：把假期过成“休养”而不是“透支”

欢度假期不等于透支身体，杜茜给年轻人提了几条护心生活建议。

作息方面，不必完全复刻工作日，但尽量23时前入睡，保证每日7—8小时连续睡眠，不要通宵后白天大睡。晚睡后午休控制在20—30分钟，不要久睡，防止打乱夜间睡眠。睡前一小时远离手机，少喝咖啡、浓茶和功能饮料，帮助褪黑素正常分泌。

饮食上，聚餐多，注意少盐少油少糖，避免暴饮暴食与过量饮酒，酒精会放大熬夜对心肌的伤害。多吃新鲜蔬果、优质蛋白，多喝水帮助代谢。

运动切忌“熬夜躺平，假期末尾突击高强度健身”。优先选择快走、慢跑、骑行、瑜伽等中等强度有氧运动，每次30分钟，每周3—4次。如果前一晚熬夜，当天只适合慢走等轻度活动，禁止长跑、对抗球类、大重量力量训练。

娱乐也要张弛有度，不要长时间持续打游戏刷短视频，精神高度亢奋会加重交感神经负担。合理安排聚会、出游和休息时间，减少情绪大起大落。

杜茜强调，年轻人心脏代偿能力很强，但反复熬夜带来的自主神经紊乱，如果长期得不到纠正，会从可逆的功能失调，慢慢发展为持续心电异常、血管内皮损伤，抬升未来心血管病风险。国庆的放松应当是休养身心，而不是透支健康。重视身体的细微预警，必要时可以找心内科医生做个专业的咨询。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩

广州日报新花城编辑：李津