2026年9月28日，内地首例胃肠胰神经内分泌肿瘤 ¹⁷⁷Lu—DOTATATE 放射性配体临床治疗案例新闻发布会在暨南大学附属第一医院举办。

¹⁷⁷Lu—DOTATATE 是针对生长抑素受体的放射性配体治疗药物，可把放射性核素精准输送到肿瘤病灶，实现肿瘤靶向内照射。本次药物落地意味着，依托“港澳药械通”政策，这款风靡欧美的创新核药正式填补了内地临床应用的空白，为众多晚期、复发转移的神经内分泌肿瘤患者打开了新的大门。

“港澳药械通”助力，为晚期神经内分泌肿瘤带来新希望

¹⁷⁷Lu—DOTATATE 在欧美地区已应用多年，是生长抑素受体阳性胃肠胰神经内分泌肿瘤的重要治疗方案，为晚期、复发转移的患者提供宝贵治疗机会。但该药物此前未在内地获批上市，内地患者很难常规用上这项治疗。依托“港澳药械通”政策，这款创新药物得以落地暨大附一院，填补内地临床应用的空白。

暨南大学附属第一医院副院长杨景哥介绍，神经内分泌肿瘤可发生于全身多个脏器，其中胃肠胰神经内分泌肿瘤占比高达70%—75%，最常见的是胰腺，其次是胃、肠；近几十年来发病率增长较快，中国每年新发胃肠胰神经内分泌肿瘤约7万例，目前整个中国存在的神经内分泌肿瘤病例约30万例。对于早期患者，手术切除仍是最重要、最有效的根治手段；但很多患者发现时已偏晚，尤其是胰腺神经内分泌肿瘤，往往失去手术机会，需要全身治疗。¹⁷⁷Lu—DOTATATE 这类放射性配体治疗，正是针对进展期或晚期患者的重要选择。

暨南大学附属第一医院核医学科王璐主任介绍，本次接受治疗的患者，是一名63岁的男性，2022年确诊肠神经内分泌肿瘤，先后完成根治手术与奥曲肽药物治疗，后续复查出现肿瘤复发转移。面对治疗后疾病进展的困境，医院神经内分泌肿瘤 MDT 团队全面梳理患者病史与诊疗情况，借助核医学生长抑素受体 PET/CT 分子影像前沿新技术，确认肿瘤存在对应靶点，综合评估后判定患者符合治疗条件。

9月15日，患者顺利完成 ¹⁷⁷Lu—DOTATATE 治疗，全程平稳，没有出现明显不适，经院内观察评估后顺利出院。医院后续将持续随访，依据疗效调整后续诊疗方案。暨大附一院也成为内地首家也是唯一一家开展原研药镥[¹⁷⁷Lu]奥曲肽治疗的医院。

诊疗一体化闭环，实现看得见病灶、治得到肿瘤

不同于传统治疗手段，¹⁷⁷Lu—DOTATATE 最大亮点在于打通“诊断—治疗—评估”全链条，实现核医学诊疗一体化。据暨大附一院医学影像部主任、核医学学科带头人徐浩介绍，治疗前依靠 PET/CT 分子影像摸清全身肿瘤分布、判断靶点表达，筛选适合治疗的患者；治疗阶段药物顺着同一靶点，将放射性核素定向输送至肿瘤；治疗结束后再通过核医学显像，观察药物分布，完成疗效与安全性评估。整套诊疗围绕同一个分子靶点开展，真正做到从识别肿瘤到精准打击肿瘤。

徐浩用一个通俗的比喻解释：神经内分泌肿瘤细胞表面有大量生长抑素受体，就像肿瘤上的“锁”；而 ¹⁷⁷Lu—DOTATATE 像一把带着放射性核素的“钥匙”。药物进入静脉后，会顺着血液自动去寻找“锁”。¹⁷⁷Lu 释放的β射线穿透力只有几毫米，但能量较高，能打断肿瘤细胞 DNA，抑制肿瘤生长。同时，它还会发出少量射线，通过核医学显像设备，医生能看到药物是否到达肿瘤。治疗前评估、治疗后显像，患者也能直观了解药物有没有起效，增强治疗信心。

安全性方面，徐浩解释，¹⁷⁷Lu 以β射线为主，组织内穿透力仅几个毫米，治疗时医护人员身上带着探测器也没问题。药物静脉注射后自动靶向肿瘤，剩余部分通过肾脏排出，所以需要在核医学科住院一段时间，让药物从尿液排出。出院时会叮嘱患者上厕所后洗手，避免尿液污染食品，整体安全性有保障。

这项新技术的顺利实施，有赖于多学科协同保障。杨景哥表示，核医学科联合肝胆外科、消化科、血液科、药学部以及相关职能部门，把患者筛选、术前评估、放射性药物管控、治疗实施、辐射防护、长期随访等各个环节规范化，搭建起完整安全的诊疗流程。

疗效方面，杨景哥引用了发表在新英格兰医学杂志上的 NETTER-1研究数据：使用 ¹⁷⁷Lu 治疗的患者，无进展生存期中位数达到28个月，而使用传统长效生长抑素治疗的对照组为8.4个月；在总生存期上，治疗组为48个月，对照组为30.9个月，差距非常显著。正是基于出色的生存获益，该疗法已成为神经内分泌肿瘤的重要治疗手段。

筑牢核素治疗平台，让患者在家门口对接国际诊疗

徐浩介绍，放射性药物“保鲜期”极短。其有效性自生产完成起严格限定为72小时，且最佳输注窗口期仅为前52小时。这粒药从西班牙 Zaragoza 到广州暨大附一院，门到门全程运输总时长51小时，背后离不开南方航空、白云机场海关、花都区公安等各个部门的支持。

¹⁷⁷Lu—DOTATATE 的开展，并非单一技术突破，而是暨大附一院核素精准治疗版图持续扩容的缩影。暨大附一院院长郑小飞介绍，该院核素治疗平台建设持续推进，钇90树脂微球治疗肝脏肿瘤总例数位居全球单中心年治疗量第一，¹⁷⁷Lu—PSMA 放射性配体治疗前列腺癌数量位列全国前列，核素治疗病种已经从传统甲状腺疾病拓展到肝癌、前列腺癌、神经内分泌肿瘤等多个领域。此次新疗法落地，进一步完善该院分子影像、靶点筛选、精准治疗到疗效评价的完整体系，丰富神经内分泌肿瘤患者的治疗选项。

作为“港澳药械通”指定医疗机构，暨大附一院充分发挥大湾区区位优势，持续引进海外先进药械技术，覆盖骨科、神经内科、心血管疾病、肥胖代谢外科等多个学科领域。该院还同步开展真实世界研究，探索多元支付路径，夯实国际化诊疗服务能力。郑小飞表示，未来医院将继续用好政策红利，推动更多国际前沿核素治疗技术规范落地，让患者不出大湾区，就能享受到接轨国际水平的精准医疗服务。

文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：尚靖杰、张灿城

广州日报新花城编辑：伍仞