25岁的小美（化名）患甲亢4年，脖子越来越粗，心慌、手抖、多汗、消瘦反复折磨。更让她焦虑的是，吃药多年效果不佳，传统手术又可能在颈部留下疤痕。近日，暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）甲状腺血管外科程延东主任团队，成功为她完成超三度巨大甲亢腔镜微创手术。术后，小美颈部竟然“找不到伤口”。真相到底是什么？

小美今年25岁，正值青春年华，可4年前被确诊为甲亢。多年来，她一直规律服用抗甲亢药物，但疗效欠佳，症状始终没有明显缓解。更让她困扰的是，甲状腺肿大进行性加重，最终发展为超三度巨大甲亢。颈部臃肿隆起，外观异常明显，不仅影响容貌，还压迫颈部组织，给日常生活、工作和社交带来极大困扰。

术前

为进一步治疗，小美来到花都区人民医院甲状腺血管外科就诊。程延东主任详细检查后分析：患者药物治疗已无明显效果，继续服药难以控制病情，且甲状腺肿大可能持续进展，建议手术治疗。随后，程主任为她讲解了传统开刀手术、碘131治疗、腔镜微创手术三种主流方案的利弊。小美十分在意颈部外观，最终决定接受手术，同时提出心愿：能不能不在脖子上留疤？

康复后

超三度巨大甲亢，因甲状腺体积庞大、腺体血供极其丰富、周围组织粘连紧密，手术难度高、出血风险大、神经损伤风险高，属于甲状腺外科高难度手术。为保障安全，科室第一时间启动术前多学科会诊，全面评估小美身体状况、手术风险和术后恢复细节，反复讨论手术方案。综合考虑患者年龄、美观需求及科室微创技术实力，团队最终决定挑战高难度手术，为小美实施经乳晕入路腔镜甲状腺手术。

手术中，程延东主任团队精准操作、细致剥离、严谨止血。相较于常规甲状腺手术，巨大甲亢腔镜手术难度成倍增加：腺体异常肿大，挤占颈部空间，腔镜视野受限；甲亢组织血管增生密集、质地脆弱，极易出血；同时还要精准避开喉返神经、喉上神经及甲状旁腺，避免声音嘶哑、饮水呛咳、四肢麻木等并发症。历经4小时精细操作，术中出血仅150mL，病变甲状腺组织被完整切除，手术顺利完成。

那么，小美术后为什么“找不到伤口”？真相是：手术并没有在颈部开刀，而是通过双侧乳晕隐蔽位置三个微小切口，借助腔镜器械完成甲状腺切除。颈部没有切口，伤口愈合后痕迹极淡，几乎隐形。也就是说，不是没有伤口，而是切口被“藏”了起来，真正实现了颈部无痕。

得益于精准操作和精细化围手术期护理，小美术后恢复顺利。她没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、四肢麻木抽搐等常见并发症，甲状腺功能快速恢复正常。经过一周对症治疗与精心护理，小美各项指标平稳，顺利康复出院。出院当天，她特意为甲状腺血管外科团队送上锦旗与感谢信，字字句句都是对医护团队精湛医术和暖心服务的认可。

文、图/广州日报新花城记者：董业衡 通讯员 刘聪 肖昆林
广州日报新花城编辑：夏强