中秋佳节，月饼与螃蟹再度成为家家户户餐桌上的“标配”。阖家团圆的欢声笑语背后，有人却因一口月饼出现口唇肿胀，或是吃一只螃蟹诱发全身风团、呼吸困难。这些不适，大多是食物过敏在作祟。中秋佳节来临之际，广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任、主任医师刘昀，为大家梳理了一份中秋饮食的“过敏避坑指南”。

吃月饼前先了解配料表，避开潜在过敏原

月饼并非单一食材，而是由多种原料组合而成的复合体——饼皮、馅料、添加剂，每一层都可能潜伏着过敏原。

刘昀指出：“我们常吃的蛋黄莲蓉月饼，配料有小麦、鸡蛋、咸蛋黄；五仁月饼，有花生、核桃、杏仁等坚果种子；冰皮月饼、流心月饼一类含有牛奶、奶油等乳制品；包装月饼则含有亚硝酸盐、食用色素等，这些都是致敏原。”

因此，刘昀提醒过敏人群在选购和食用月饼时，务必仔细阅读配料表。若标注“可能含有微量花生、坚果”“含乳制品”等提示，过敏者建议回避。散装月饼缺乏完整配料信息，过敏人群更应谨慎选择。

螃蟹虽鲜美，过敏人群应慎吃

螃蟹是中秋餐桌的“主角”之一，但对过敏体质的人群而言，却是不容忽视的高风险食物。

为什么有人吃螃蟹会过敏？

刘昀介绍，螃蟹体内含有多种蛋白质，其中原肌球蛋白是主要的致敏原之一。当免疫系统将其误判为“有害物质”时，便会启动IgE介导的Ⅰ型超敏反应，即俗称的“速发型过敏”。症状可在进食后数分钟至两小时内出现。

过敏症状从轻到重，需学会识别：

轻度：口唇、舌头发麻发痒，皮肤出现红斑、风团（类似蚊虫叮咬后的隆起疹块）；

中度：恶心呕吐、腹痛腹泻，伴眼睑、口唇水肿；

重度（过敏性休克）：咽喉紧缩感、呼吸困难、头晕、血压下降，须立即送医急救。

刘昀特别强调，部分对尘螨过敏者，首次食用螃蟹也可能出现反应。这是因为尘螨与螃蟹的原肌球蛋白结构相似，免疫系统发生“交叉识别”，此类现象称为交叉过敏。

刘昀提醒，如果你以前食用螃蟹无任何不适，中秋可适量品尝，但不宜过量，同时留意皮肤有无新发瘙痒或红斑；如果你以前曾有食用螃蟹后皮疹加重或胃肠不适的经历，建议回避或仅极少量尝试，必要时咨询医生评估；如果你从未食用过螃蟹，且伴有反复发作的湿疹或哮喘，不建议在节日聚餐时贸然尝试，可先行过敏原筛查再考虑是否食用。

另外，刘昀还特别提醒，应远离死蟹、生腌蟹。因为螃蟹死后细菌迅速繁殖，组氨酸分解产生大量组胺，食用后可能出现组胺中毒，表现为面部潮红、头痛、心悸、皮肤潮红或风团，症状与过敏相似，过敏体质者反应可能更为剧烈，因此死蟹应禁食、生腌蟹也应慎食。

这些食物中潜在的过敏原同样不可忽视

·酒水里的隐藏风险：黄酒、葡萄酒中常含亚硫酸盐，可能诱发哮喘，哮喘患者饮酒需谨慎。

·坚果零食的交叉污染：瓜子、核桃等坚果若与月饼混放，可能使坚果过敏者“间接中招”。建议分盘摆放，进食前注意手部清洁。

·水果也需留意：秋季蒿草花粉过敏者，生食苹果、梨、桃等可能出现口腔过敏综合征，表现为口腔、咽喉部发痒或轻微肿胀。此类症状通常较轻，停止食用一般即可缓解。

万一过敏了，该怎么办？

刘昀指出，如果出现过敏反应，可以按照“辨轻重、查敏原”两步走，冷静应对：

第一步，先辨轻重。

如果只是皮肤局部瘙痒、少量风团，立即停止进食可疑食物，多饮水观察，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。

如果出现呼吸困难、喉头紧缩、头晕、意识模糊，则应立即拨打急救电话，同时让患者平卧、抬高双腿。若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂（如Neffy），应立即向一侧鼻孔喷入。若5至10分钟后症状仍无明显缓解，或出现症状复发，应喷入第二剂。肾上腺素鼻喷雾剂是目前便捷的急救替代方案，但使用后仍需尽快送医进一步观察和处理。

第二步，建议节后完善过敏原筛查。

若节日聚餐后反复出现可疑症状，建议节后到正规医院过敏反应科进一步检查，明确致敏原，做到心中有数，日后饮食更有依据，规避潜在的过敏风险。

医学指导/广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任、主任医师 刘昀

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：张文静
图/广州日报新花城记者：翁淑贤
广州日报新花城编辑：吴婉虹