9月初的一天，21岁的小张（化名）突然感到右下腹剧痛，到医院急诊，确诊为粪石性阑尾炎。

一提到阑尾炎，很多人的固有想法是：急性发作就得开刀赶紧切掉，反正阑尾留着好像也没什么用。但小张很抗拒外科手术，怎么办？

“并不是所有的阑尾炎都必须‘一切了之’。随着内镜微创技术的进步，我们有了更多的治疗手段。”广州医科大学附属第一医院消化内科主任陈科全和团队经过认真评估，确认小张的阑尾没有坏死、没有穿孔，仅为粪石堵塞引发的单纯炎症，符合内镜保阑尾的治疗条件，于是决定采用内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT技术）为他进行治疗。

不开刀，怎样治疗保住阑尾？

治疗过程中，陈科全和团队将超细内镜经人体自然腔道进入肠道抵达阑尾开口，看清病灶源头，彻底清除堵塞的粪石，并冲洗干净腔内脓液，阑尾的炎症很快便减轻了。整个过程体表无伤口、创伤极小，不用切除阑尾，小张的腹痛症状明显缓解，很快就出院了。

陈科全解释说，阑尾是一段细长盲管，开口一旦被粪石、食物残渣堵住，腔内的分泌物和脓液无法排出，就会反复刺激发炎、引发剧烈腹痛。传统治疗方案中，合并化脓、坏疽的这类病例多推荐切除阑尾。过去大家把阑尾当成人体退化的“多余器官”，切了也没关系。现代医学研究认为，阑尾作为人体重要的肠道免疫器官，富含淋巴组织，参与肠道局部免疫防御；同时它是肠道有益菌的“储备仓”，能帮助调节肠道菌群平衡，减少反复肠炎、腹泻的发生。尤其对年轻群体来说，保留阑尾更利于长期维持肠道免疫稳定。对于无化脓、无穿孔、阑尾管腔无严重狭窄扭曲的急慢性单纯性阑尾炎患者，经充分术前评估，如果可通过ERAT技术做保阑尾治疗，不但体表无伤口、恢复快，还可以从根源解除粪石梗阻，降低复发率。

养成好习惯，远离阑尾炎

陈科全提醒，日常养成以下好习惯能大幅降低阑尾炎的发病风险：

1.三餐规律，细嚼慢咽，避免暴饮暴食；

2.多吃高膳食纤维蔬果，保持排便通畅；

3.饭后不要马上进行剧烈运动；

4.及时治疗便秘和肠道炎症，减少粪石形成；

5.腹痛不要自行乱吃强效止痛药，避免掩盖病情耽误就医。

另外，阑尾炎急性发作要及时有效干预，出现以下信号应尽快就医排查：

1.出现典型转移性右下腹痛，先是上腹/脐周隐痛，几小时后固定到右下腹疼痛；右下腹按压后突然松手，疼痛明显加重；

2.疼痛持续加重，咳嗽、走路震动时痛感明显加剧更应警惕；

3.伴随出现恶心、呕吐、食欲明显下降；

4.出现发热，甚至是高热，提示可能进展为阑尾化脓或穿孔。

特别提醒：老人、儿童、孕妇的阑尾炎症状往往不典型，如果出现相关不适更不能硬扛，建议及早就医评估排查，及时有效干预。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：韩文青

图片由医院提供
         广州日报新花城编辑：吴婉虹