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“癌中之王”胰腺癌五年生存率仅7% 身体出现这些信号要高度警惕
2026-09-20 21:11:02
广州日报新花城

9月17日至19日,“胰腺癌精准诊疗体系学习班暨2026中国抗癌协会胰腺癌大会暨华南胰腺精准诊治学术交流会”在广州举行。大会由中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主办、广东省人民医院胰腺中心承办。会上,2026版《中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南》发布,广东省胰腺肿瘤诊疗工程技术研究中心同步启动。来自国内外胰腺外科、肿瘤综合治疗、基础与转化医学等领域的专家,围绕胰腺癌精准诊疗、微创外科和创新成果转化展开交流。


2026版《中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南》发布

院士名家齐聚,共话胰腺癌诊疗现状与未来

本次大会名医荟萃,中国科学院院士、中华医学会会长、北京协和医院名誉院长赵玉沛院士,中国工程院院士、中国抗癌协会理事长、空军军医大学第一附属医院主任医师樊代明院士,中国工程院院士、华中科技大学同济医学院院长邬堂春院士,中国科学院院士、重庆医科大学校长张泽民院士等四位院士,从医学发展、肿瘤防治、疾病预防到肿瘤微环境研究等不同维度,为胰腺癌诊疗发展把脉支招。

作为长期深耕胰腺疾病诊疗的专家,赵玉沛院士指出,胰腺癌仍是当前肿瘤防治领域最具挑战性的疾病之一,面对早期诊断困难、肿瘤生物学行为复杂和总体预后不佳等难题,需要进一步加强全国优势力量协作,以高质量临床研究推动诊疗规范更新,以多学科融合不断拓展治疗边界。他期待以中国抗癌协会胰腺癌大会等高水平学术平台为纽带,凝聚更多学科力量,为我国胰腺癌诊疗水平持续提升注入新的动力。

樊代明院士以“肿瘤防治新思维”为题,从整合医学视角重新审视肿瘤防治模式,强调面对复杂肿瘤疾病,应突破单一学科、单一环节和单一治疗手段的局限,更加注重预防、诊断、治疗与康复之间的有机衔接。

“胰腺癌的五年生存率只有7%左右,中国抗癌协会高度重视胰腺癌的基础研究和临床诊疗,所以我们提出新任务,三年内生存率必须突破10%。”樊代明院士指出,可从两个举措入手,一是把现成的指南、规范普及到全国范围;二是需要更清楚地去认识胰腺癌,从它的病因、发病机制、干预的方法,深入研究。

邬堂春院士从健康促进和疾病防控角度出发,强调将防治关口进一步前移,重视危险因素管理、高危人群识别和早期干预。张泽民院士聚焦“肿瘤微环境中关键细胞和基因的鉴定”,从基础研究前沿切入,关注肿瘤细胞、免疫细胞及基质细胞之间复杂的相互作用,进一步揭示肿瘤发生发展的内在机制,为寻找新的治疗靶点、探索更加精准的治疗策略提供重要研究基础。

推动胰腺癌诊疗“一人一策” 探索胰腺癌精准诊疗“广州方案”

本次大会主席,广东省医学科学院副院长、广东省人民医院大外科主任、胰腺中心主任陈汝福教授以《胰腺癌精准诊疗的广州方案》为题,系统总结了团队针对不同分期胰腺癌的诊疗路径。

与过去主要依据肿瘤分期制定治疗方案不同,“广州方案”更加突出患者个体差异,将解剖学可切除性、生物学指标、患者身体状态以及治疗后的动态变化纳入综合判断,根据患者风险和治疗反应及时调整治疗策略。

这套体系的核心,是针对可切除、交界可切除、局部进展期和晚期胰腺癌,团队分别形成相应治疗路径:可切除患者强调规范根治与微创治疗;交界可切除及局部进展患者更加重视新辅助、转化治疗及手术时机的动态判断;晚期患者则进一步结合系统治疗、分子检测、临床研究和生活质量管理,为不同阶段患者寻找更加合适的治疗选择。在此基础上,团队进一步形成覆盖“围术期—转化—维持”的全程治疗布局,把手术、系统治疗、转化治疗和后续管理有机衔接起来。其核心理念,是推动胰腺癌治疗从相对单一的“按分期治病”,进一步走向“按风险、按反应、按全病程治人”,让治疗方案随着患者病情和治疗反应不断调整,真正实现从“一把尺子”向“一人一策”转变。

从临床难题到协同转化:“一中心一联盟”打通创新成果落地链条

本届大会上,广东省胰腺肿瘤诊疗工程技术研究中心正式启动,同时,广东省胰腺癌创新药物和技术临床研究与转化应用联盟也将按方案推动组建。


启动现场。

据介绍,新启动的工程技术研究中心将围绕“早筛早诊—精准评估—规范治疗—疗效监测—转化应用”构建全链条创新平台,重点布局胰腺肿瘤精准外科、神经微环境与肿瘤进展机制、多组学与人工智能辅助决策、新型诊疗技术与器械研发等方向。由广东省人民医院牵头推动组建的临床研究与转化应用联盟,将进一步联合医疗机构、审评审批服务机构、行业组织和医药企业,建设多中心临床研究协作网络、真实世界研究队列和临床数据平台,把临床需求、研究验证、注册申报、临床应用和产业转化更紧密地连接起来,让临床难题不再停留在单个中心,让有潜力的新药、新技术能够通过多中心研究和真实世界证据进一步接受验证,并在规范评价的基础上加快走向临床应用。

焦点问答:识别胰腺癌,这几类信号要高度警惕

面对胰腺癌这一恶性程度很高的肿瘤,陈汝福表示,要提高生存率,关键问题是提高早期诊断率,在高危人群中早期发现胰腺癌,“如果早期发现肿瘤,肿瘤在1公分以下,治疗效果是很好的”。


对话陈汝福教授。

记者:胰腺癌长期面临“发现晚”的难题。2026版CACA指南在高危人群筛查、早诊和人工智能辅助识别方面有哪些值得公众关注的新变化?

陈汝福:2026版CACA胰腺癌整合诊治指南,在早筛早诊层面有几处重要更新值得关注。

首先是高危人群的筛查,强化对有遗传风险、IPMN等癌前病变的人群的风险分层和动态随访;其次,把人工智能影像辅助识别正式纳入早诊辅助体系,重点关注AI的机会性检出、隐匿病变识别两大应用场景。很多患者并不是专门筛查胰腺,而是因为体检、腹部不适、新发糖尿病做普通CT/MRI,AI可以利用这份已有的影像顺带评估胰腺风险,实现机会性检出;针对早期肉眼难以分辨、没有明确肿块的胰腺隐匿病变,AI能够捕捉影像上微观纹理、胰管形态的细微异常信号,提前发出风险提示。但指南着重强调,AI只是临床医生的辅助预警工具,不能替代临床综合判读,需要进一步完善相关检查确认,不能单凭AI结果做确诊。

记者:很多老人一查出胰腺癌就是中晚期。哪些症状或体检信号需要特别警惕?比如新发糖尿病、体重下降、腰背痛、消化不良,哪些情况应尽快做进一步检查?

陈汝福:胰腺癌早期没有特异性表现,老年人感知相对迟钝,很容易把早期信号当成胃病、腰椎病而忽视,等到明显黄疸、剧烈疼痛时大多已经到中晚期。

有几类信号要高度警惕:

第一就是新发糖尿病,尤其对于既往没有糖尿病史,50岁以后新近出现血糖升高,又不存在肥胖、糖尿病家族史这些2型糖尿病常见危险因素,要警惕肿瘤继发血糖异常;

第二是不明原因体重下降,没有刻意节食,短时间体重下降超过5%;

第三是持续的腰背部隐痛、胀痛,按腰肌劳损、骨科疾病治疗效果不好;

第四是持续消化不良、食欲变差、脂肪泻,吃油腻食物之后腹泻加重。

出现以上情况,尤其是多种信号叠加的时候,不能简单当成胃病、腰椎病处理,要尽快完善肿瘤标志物CA199、CEA、CA125,必要时行腹部CT增强、MR增强或者超声内镜进一步排查。

文/广州日报新花城记者:梁超仪 通讯员:黄陕州

图由活动方提供

广州日报新花城编辑:李津

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