有约君说
9月15日,艺人陈建州傍晚突发心肌梗塞,被紧急送往医院做手术。
台湾职业篮球联盟PLG发布声明:副会长陈建州15日观看PLG友谊赛时,身体突然感到不适,随即前往医院就诊。经医师评估后,为急性心肌梗塞,已安排接受手术治疗。9月16日凌晨,陈建州发文回应病情:一切平安,感谢大家的关心。

急性心梗发病突然、危害巨大,但其实绝大多数心梗的发生是日积月累而来的——血液流速变慢、血管堵塞、斑块形成……在此基础上一旦遇上一次情绪失控、用力不当或受凉,便会彻底暴发。
心梗发作前也大多有信号,但不少人会当成“累了”“休息一下就好了”硬扛,从而延误了最佳治疗时机。
心梗为何会发生?
日常如何预防?
意外突发如何保命?
有约君来一一说清。
急性心梗的发病原理是给心脏供血的冠状动脉血供急剧减少或中断,导致其所供应的心肌因严重、持久的急性缺血而坏死。
从发病原理中我们可以提炼出关键信息:
血管堵了➡供血中断➡心肌缺血缺氧➡心梗发生。
一条血管从健康状态到堵塞状态可以简单分为4个阶段:
健康血管:堵塞≈0%。血管内壁光滑、血流通畅;
出现脂肪条纹:堵塞≈30%。血管内部已经有低密度脂蛋白沉积;
斑块形成:堵塞≈60%。血管壁出现硬化情况,斑块形成;
严重堵塞:堵塞≈90%。随时可能发生梗塞、中风。
冠状动脉可能会因为脂质的积累,形成动脉粥样硬化斑块,这是一个慢性过程,会让血管壁变得又厚又硬。
危险则藏在斑块破裂之后:
血小板迅速聚集到破裂处,形成血栓,堵塞冠状动脉,心肌的血流供应中断。
因此,冠状动脉的堵塞可能需要一定的时间,而心梗的暴发就在一瞬间。

图/视觉中国
那么,好好的血管,为何说堵就堵了?
中老年人、男性、有心血管病家族史者是不可控的高危因素。
一般而言,女性在绝经前通常受益于雌激素的保护作用,心梗发生率低于男性,但绝经后这一保护作用消失,风险显著增加。
除此之外,血压、血糖等指标控制不佳、吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会大大提高血管病变的风险。
急性压力事件,比如突发的剧烈情绪、过度体力活动,甚至急性疾病如严重感染,都可能成为“最后一根稻草”,引发心梗。
高危人群总结:

代谢异常人群:
长期“三高”,尤其是低密度脂蛋白超标;
45岁以上男性、55岁以上绝经后女性:
血管老化,容易发生病变;
有不良生活习惯者:
长期吸烟酗酒、熬夜、久坐、高压焦虑等,会加速斑块形成;
腹型肥胖、常年重口味饮食:
血管代谢负担加重;
有家族遗传史:
直系亲属中有冠心病、心梗病史的人群发病风险极大上升。
心梗的到来通常并非毫无预警。事实上,很多人在心梗发生前的几天甚至几周内会经历一系列先兆症状,千万不要当作“累了”而硬扛!如果能早期识别这些信号,及时就医,有可能避免致命的后果。
这是最常见的前兆之一。许多心梗患者在发作前会感到胸部有压迫感、闷胀或钝痛,这种不适感可能持续几分钟或反复出现。
这类症状常与心肌缺血有关,反映出冠状动脉血流受阻。
心梗的疼痛并不总是局限于胸部,有时会辐射到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴,尤其是左侧。
不同于急性剧烈疼痛,这种扩散的疼痛可能呈现为钝痛或酸痛,患者容易误以为是肌肉劳损或消化不良。
可能在没有明显活动的情况下感到呼吸困难,甚至需要用力呼吸。这个症状通常伴随胸部不适,并可能在休息时加重,尤其在睡觉平躺时更为明显。
特别是在女性患者中更为常见。表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐,容易与胃肠疾病混淆,导致延误就医。这些症状通常与心脏灌注不足有关,尤其是在冠状动脉病变导致的微循环障碍时。
许多患者在心梗发作前会经历难以解释的全身疲惫,即便是完成轻微活动也会感到筋疲力尽,这种疲劳感可能持续数天。
这种冷汗往往与情绪上的不安或“濒死感”同时出现,患者可能感到极度不适甚至恐慌。
疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。疏通血管的理想时间是发病后的120分钟内。
如疑似心梗,
务必第一时间送院治疗!
✅立即停止活动,就地平躺静养。解开患者的衣领和腰带,保证呼吸道通畅。
❌切勿随意搀扶走动、搬动或颠簸!会额外增加心脏负担,可能诱发心律失常,甚至心脏骤停。
✅迅速拨打120急救电话。这是抢救时间的关键。
描述症状,例如胸痛的部位、性质,以及是否有呼吸急促或冷汗等表现。这可以帮助急救人员更快地作出准确判断。
❌不要给患者喂水、按摩、擅自用药。
✅万一患者失去意识且停止呼吸,周围的人应立即实施心肺复苏(CPR),直到急救人员到达。

图/视觉中国
疾病的暴发往往源于人们在日常生活中埋下的隐患,这也恰恰说明了防患于未然的重要性。建议做好以下7点,守护心脏健康。
保持情绪稳定:避免激动、紧张、愤怒;
不要过劳:劳逸结合,保证充足睡眠、适度运动;
冬天注意保暖:寒冷刺激容易诱发血管收缩;
切勿过度用力排便;
戒烟戒酒:烟酒会损伤血管内壁;
切勿过度饱食:保持7分饱最佳,不要暴饮暴食,保持健康体重。
定期检查:成年人每年查血压、血糖、血脂,重点监测低密度脂蛋白;三高人群规律服药,稳定指标。
整合来源:广州日报、中国疾控中心、广东疾控、广州疾控i健康、科普中国、中山一院
文/广州日报新花城记者:徐依励