淋巴瘤被称为肿瘤界的“百变伪装者”，其症状极易与结核、炎症、肠胃病等常见病混淆，容易造成误诊漏诊。9月15日，恰逢世界淋巴瘤宣传日，北京大学深圳医院开展多学科公益义诊活动，集结血液内科、病理科、放疗科、核医学科等专家，为市民答疑解惑、解读报告、普及科学防治知识，并通过一例典型误诊救治病例，提醒市民警惕无痛渐进性淋巴肿块。

今年63岁的市民豪叔，是本次义诊现场的康复患者代表。此前，他颈部出现不明肿块，结合既往肺结核病史，初步被判定为结核复发并接受治疗。然而半年时间过去，肿块不仅没有消退，反而持续增大、皮肤破溃流脓，逐渐压迫气道，导致吞咽、呼吸困难。去年12月，豪叔病情急剧恶化，突发消化道穿孔，紧急转入ICU抢救，一度生命垂危。

危急时刻，北大深圳医院多学科团队精准研判、抽丝剥茧。血液内科副主任医师张文丽发现，患者规范抗结核治疗无效、病灶异常进展，与普通结核病症存在明显差异。团队立即完善胸水检测、流式细胞术检查，最终锁定“元凶”——弥漫性大B细胞淋巴瘤，并非结核感染。

明确病因后，医院迅速调整治疗方案，第一时间开展针对性化疗。病理科层层精准分型，完成疾病精准诊断，为个体化治疗提供依据。经过六次规范化疗，豪叔病情持续好转，今年5月复查PET—CT显示，体内肿瘤活跃病灶完全消失，达到完全代谢缓解，成功脱离生命危险。

“很多人误以为肿块疼痛才危险，事实上，淋巴瘤典型特征正是无痛、持续增大的淋巴结。”北大深圳医院血液内科主任冯佳介绍，淋巴瘤善于“伪装”，因淋巴组织遍布全身，发病位置不同，症状千差万别，极易伪装成结核病、皮肤病、肠胃炎、感冒等常见病。尤其有结核病史人群，更容易先入为主误判病情，延误肿瘤治疗。

专家提醒，淋巴瘤高发信号集中在颈部、腋下、腹股沟等部位，若摸到不痛不痒、持续变大的包块，伴随低热、盗汗、体重下降、乏力等症状，需及时就医排查。普通体检中的血常规、淋巴结超声、胸部CT，均可捕捉早期异常信号，是筛查淋巴瘤的有效手段。

据介绍，淋巴瘤为国内十大常见恶性肿瘤之一，分为霍奇金与非霍奇金淋巴瘤两大类。其中弥漫大B细胞淋巴瘤进展快、侵袭性强，但可防可治、治愈率高。随着靶向治疗、免疫治疗、个体化化疗等技术迭代，多数淋巴瘤已实现长期控制、临床治愈，成为可控的慢性肿瘤。

本次公益义诊通过真实病例科普、现场答疑指导，有效提升了市民对淋巴瘤的识别能力与科学就医意识，帮助群众走出“淋巴结肿大就是炎症、结核”的认知误区，筑牢群众防癌健康防线。

文、图/广州日报新花城记者：轩慧 通讯员：北大深医
广州日报新花城编辑：蔡冬庆