在今年进行的2026年基本医保目录谈判竞价中，首次有CAR-T企业进入基本医保谈判环节。对此，有业内人士透露，部分CAR-T企业在商保落地层面的探索已接近跑通，即能够合规实现相应比例费用的返还，有望为CGT领域的高价疗法探索出一套在支付端可以执行的实操方案。

据了解，本次国谈共有124款目录外药品入围谈判竞价环节，涉及上百家国内外企业。共有12款药品进入商保创新药目录的价格协商。其中备受关注的就包括CAR-T产品。据了解，这类产品费用长期在百万元上下。此次进入基本医保谈判环节，是历次国谈中首次出现。

目前，商保创新药目录价格协商收官，新版目录预计2026年11月发布，2027年1月1日起正式施行。在业界看来，CAR-T产品“上桌”谈判是商保与基本医保衔接通道的首次“跑通”，从2018年的“灵魂砍价”，到2025年商保“从0到1”，再到2026年“从1到2”，中国创新药支付体系正从“单轨制”走向“双轨分层”。

CAR-T疗法指的是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，其原理是从患者体内采集免疫细胞，经基因改造后变成能精准识别癌细胞的“生物导弹”，再回输体内专门攻击肿瘤。由于“一人一药”的定制属性，这类产品的价格普遍高达百万元级。过去多年，创新药进医保几乎只有一条路——通过大幅降价进入基本医保目录，CAR-T因为“一人一药”的高成本决定了它无法通过单纯降价来“以价换量”。2025年，首版商业健康保险创新药品目录诞生，纳入19种创新药，其中5款CAR-T产品全部入围，实现了“从0到1”。

文/广州日报新花城记者：涂端玉

广州日报新花城编辑：翁淑贤