出生仅1.3公斤、孕29+6周提前降生、接连遭遇呼吸衰竭、耐药菌感染和腹主动脉血栓……记者近日从暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）获悉，在该院新生儿科团队43天日夜救治下，早产儿“小勇”连闯三道生死关，体重增至2.3公斤，呼吸平稳、吃奶有力，顺利回到爸爸妈妈身边。

小勇妈妈胎膜早破长达一个月，其间未接受规范、连续抗感染治疗，宝宝面临极高宫内感染风险。孕29+6周时，小勇提前出生，体重仅1.3公斤。出生后很快出现气促、呼吸困难，被紧急转入该院新生儿科重症监护室。

第一关：呼吸关。入院后，小勇呼吸状况迅速恶化。医护团队立即给予气管插管、呼吸机辅助通气，并使用肺表面活性物质。即便调高呼吸机参数、给予100%纯氧支持，他的血氧饱和度仍一度低至50%，同时合并肺动脉高压、循环灌注不足。团队精细调整通气策略、补液及对症处置，逐步稳住呼吸与循环。

第二关：感染关。呼吸危机尚未解除，小勇又确诊产ESBL大肠埃希菌败血症。耐药菌感染持续加重全身损伤，扰乱凝血功能，进一步提升血栓发生风险。科室严格依据药敏结果精准施治，动态跟踪炎症指标，逐步控制住凶险感染。

第三关：血栓关。治疗过程中，医护发现脐动脉导管无法抽出回血，第一时间安排超声检查，检出腹主动脉条状血栓。血栓一旦脱落，可造成重要脏器栓塞；而宝宝血管纤细脆弱，贸然取栓或拔管同样风险极高。科室随即启动多学科会诊，采取抗感染、精准抗凝、高频动态监测的保守救治方案，最终血栓顺利吸收，实现安全拔管。

血栓危机逐步化解后，小勇在暖箱里努力生长。他一步步脱离机械通气，感染得到控制，呼吸、循环日渐平稳；喂养量一点点增加，体重稳步增长。历经43天精心救治与细致照护，出院时，小勇纠正胎龄达36周，体重从出生时的1.3公斤长到2.3公斤，生命体征稳定。出院当天，小勇爸爸妈妈送来锦旗。

“危重新生儿救治，拼的不只是技术，更是基本功和观察力。”该院新生儿科主任白波表示，很多致命隐患藏得很深，没有明显预警，临床就是要盯紧细节、不放过任何一点异常信号，把每一步治疗做扎实，多学科一起把风险评估到位。

据介绍，此次危重早产儿的成功救治，充分彰显该院新生儿科对极低体重早产儿、多重重症、疑难血管并发症的综合救治实力。出院不是终点，科室将持续随访，密切关注小勇的体格生长、神经发育和血管健康。未来，该院将持续深耕新生儿危重症救治领域，以精准医疗技术守护新生、托举希望。

文、图/广州日报新花城记者：董业衡 通讯员：刘聪、罗惠玲
广州日报新花城编辑：时秀芙