脑瘤不用开颅也能解决问题了？前沿技术的发展，确实给患者带来了极大的利好。

59岁的冷先生确诊左侧丘脑胶质母细胞瘤，肿瘤所在的这个位置深藏大脑核心，周围密布神经和血管，传统开颅手术风险极高。近日，南方医科大学珠江医院神经肿瘤外科采用磁共振引导激光间质热疗（LITT）技术，在不开颅的情况下精准消融肿瘤。术后，患者的头皮上仅留下一处约1毫米的穿刺点，头晕、肢体乏力等症状显著缓解，未出现任何神经功能损伤。

肿瘤长在脑深部，传统手术风险太大

59岁的冷先生因频繁头晕、肢体乏力、视物模糊前往医院检查，被确诊为左侧丘脑胶质母细胞瘤。

胶质母细胞瘤是恶性程度极高的脑部肿瘤，生长快、侵袭性强、复发率高。而冷先生的病灶位于丘脑——这一区域掌控着肢体运动、感觉传导和意识维持，周围密布重要的神经纤维和核团。

“丘脑位置太深，周围全是重要的神经核团和纤维束，手术就像在雷区里穿行。”珠江医院神经肿瘤外科主任黄广龙解释，传统开颅手术需要大范围切开脑组织、牵拉神经血管，术中极易损伤关键神经通路，术后偏瘫、失语、意识障碍等并发症风险极高，恢复周期漫长。同时，常规放化疗对深部胶质瘤效果有限，难以精准作用于病灶。

不用开颅，一根细针“烧掉”肿瘤

为最大程度根除肿瘤、规避神经损伤，神经肿瘤外科副主任孙新林团队组织多学科会诊，结合冷先生的年龄、身体状况和肿瘤特征，决定采用磁共振引导激光间质热疗（LITT）技术。

孙新林介绍，LITT是目前神经外科精准治疗颅内深部肿瘤的尖端微创技术，核心优势在于无需开颅，依托磁共振实时测温、实时成像监测，实现对肿瘤病灶的毫米级精准消融，尤其适用于丘脑、基底节、岛叶等传统手术难以触及的脑深部肿瘤。

手术全程，团队精准把控每一个操作细节。术前，借助高精度神经导航系统三维重建脑部结构，精准标记肿瘤边界、避开重要神经血管，规划出最优穿刺路径。术中，在机器人导航实时监控下，通过颅骨上一处直径2.5毫米的微小骨孔，将一根超细激光探针精准植入肿瘤核心区域，利用可控激光热效应靶向消融肿瘤组织。磁共振实时监测消融温度与范围，精准区分肿瘤与正常脑组织，既彻底灭活肿瘤细胞，又保护周边正常神经血管。

术后影像验证显示，消融效果达到预期。冷先生生命体征平稳，未出现偏瘫、失语等神经功能损伤并发症，头晕、乏力等症状显著缓解，目前已进入后续康复与辅助治疗阶段。

多学科护航，胶质瘤诊疗走向精准化

据介绍，胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，因位置深、侵袭性强、复发率高，一直是神经外科领域最具挑战性的疾病之一。在胶质瘤的规范化诊疗与创新疗法探索方面，精准靶向治疗、LITT、光动力治疗、免疫治疗、电场治疗等手段各有优势。珠江医院整合神经外科中心、肿瘤中心、病理科、影像诊断科、药学部等多学科资源，成立了胶质瘤专病中心和脑胶质瘤规范化诊疗示范病房，积极探索从术前评估、精准手术、病理分子诊断，到术后放化疗、康复管理和长期随访的一站式诊疗，为患者的精准化治疗和快速康复带来了更多希望。

文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：陈韬亮、卢钰仪

广州日报新花城编辑：伍仞