退休老教师手指发麻僵硬，以为是常年伏案落下颈椎病所致，一查却没有颈椎病，手指的问题是典型的“鼠标手”，也即腕管综合征。医生提醒，这种情况需要坚持规范的康复锻炼才能有效缓解。

老教师手麻误当颈椎病

59岁的张女士退休前是一名小学老师，5年前她感觉右手手指发麻，往往是早上起床后手指僵硬、发麻，活动一会儿才能稍有缓解。张女士一直以为这是常年伏案落下的颈椎病所致，谁知多次就诊按颈椎病治疗，症状没有缓解。半年前，张女士的右手麻木、胀痛变成了持续性症状，严重影响日常生活，日常拧瓶盖、开水龙头、拿锅铲、整理衣物经常不自主地滑落，手指触感变得迟钝，对冷热、触碰不敏感……张女士随后来到南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）康复医学科接受专科诊治。

康复科检查确诊“鼠标手”

实力医生、康复医学科主任姜丽为张女士进行体格检查，结合影像学检查结果，发现张女士并没有颈椎疾病，倒是手部肌电图提示右侧正中神经腕段中度卡压电生理改变，感觉神经传导速度减慢、运动神经潜伏期延长，腕部超声提示右侧腕管内正中神经水肿、受压，周围筋膜增厚、粘连，符合腕管综合征影像学改变特征。最终确诊为右侧中度腕管综合征，俗称“鼠标手”。

由于张女士手疾病程长，且继发手部精细功能障碍，姜丽主任为其制定了个体化的康复治疗方案：先采用高能量激光、冲击波等物理治疗消肿，修复神经感觉及运动功能，改善手指麻木、无力症状；再以超声引导下富血小板血浆（PRP）注射，靶向松解挛缩增厚的腕横韧带与周围粘连软组织，快速解除正中神经卡压；最后辅以个性化康复训练、药物治疗和居家康复指导。

系统治疗1个月后，张女士右手所有麻木、胀痛、灼热感完全消失，夜间睡眠安稳无复发；手指触感、灵敏度、手部握力全部恢复正常；可以长时间轻松抱孩子、陪玩，做家务流畅自如，不再有不自主的滑脱现象，彻底摆脱病痛困扰，完全恢复正常居家生活。随访3个月，张女士坚持居家防护和简单锻炼，病情无复发。

这种病长期腕部用力的从业人员高发

姜丽介绍，腕管综合征的典型表现是正中神经支配区的疼痛和感觉异常，包括拇指、食指、中指和无名指桡侧（靠拇指侧）的疼痛和麻木。病情严重时或者病程太长的患者还可能伴有拇指无力、握力减弱、手部功能减退。该病的典型特征是夜间症状明显，患者甚至会被麻木或疼痛惊醒。

该疾病以中老年女性多见，有劳损病史者高发，男性患者常有职业病史，在需要长期腕部用力的程序员、木工、厨工等职业中，发病率较高。其治疗方法有保守治疗和手术治疗，但都需要辅以规范的康复锻炼。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：杨荣、游华玲

广州日报新花城编辑:魏丽娜