百岁高龄遇上血管“定时炸弹”

范小平教授介绍，主动脉是人体最粗大的主干血管，像一根“生命水管”。而主动脉弓部是这根管子的“弯头”部分，还分出好几条给大脑和手臂供血的重要分支，结构非常复杂。检查发现，这位百岁老人的主动脉弓部局部出现了溃疡——好比血管内壁破了一个“坑，如果不处理，可能越撕越大，甚至引发大出血等致命风险”。但对百岁老人来说，任何治疗都像走钢丝：心、肺、肾等重要器官功能衰退，麻醉和手术的耐受度极低，传统开胸手术创伤太大，根本扛不住。怎么办？

微创“腔内修补” 不开胸巧除隐患

范小平教授团队反复评估后，决定采用微创腔内介入方案，并针对病人情况定制手术方案：不用开胸，只需在大腿根部穿刺血管，用导管把特制的覆膜支架送到病变位置，像给血管内壁打“补丁”一样，精准覆盖溃疡，同时用支架撑开锁骨下动脉，保持脑部供血通畅。

在全身麻醉下，团队按预定计划精准释放支架，手术一气呵成。术后即刻造影显示：支架贴壁良好，溃疡被完全隔绝，血流恢复正常。整个手术出血量极少，老人生命体征平稳。

手术成功只是第一步，百岁老人的康复更考验综合实力。术后，围手术期中医经典团队充分发挥中医药特色优势。

潘宗奇主任医师介绍，团队为老人量身定制了针药结合的康复方案，中药内服：根据老人术后气血亏虚、瘀热未清的体质特点，开具益气活血、养心安神的经典方剂，帮助恢复体力，改善微循环。

随后，李颖文主任医师通过针灸为老人调理：选用太溪、鱼际、足三里、内关等穴位，通过针刺调节胃肠功能、稳定血压心率，缓解术后焦虑，促进睡眠和食欲。

护理团队则应用中药热罨包与穴位贴敷，温通阳气，增强免疫力，预防肺部感染和下肢血栓等并发症。

在医护团队和围手术期中医经典团队的紧密配合下，老人术后第二天即可少量进食，精神状态明显好转。

年龄不是“禁区” 综合评估才是关键

省中医院副院长杨志敏总结说：“这次成功救治，打破了‘百岁老人不能做血管手术’的旧观念。年龄只是一个数字，真正决定治疗方案的，是老人的整体生理状态、器官储备和疾病风险。微创技术加上中西医结合围手术期管理，为超高龄患者打开了新的希望之门。广东省中医院大学城医院近年来在复杂大血管疾病和老年危重症治疗上不断探索，尤其注重发挥中医药在术前调理、术后康复中的独特优势。未来，医院将继续用现代技术+中医经典智慧，为更多高龄、高风险患者提供安全、精准、有温度的治疗选择”。