40岁的杜先生（化名）怎么也没想到，原本用来预防下肢深静脉血栓合并肺栓塞的下腔静脉滤器，会成为挥之不去的“梦魇”：术后3个多月内，他先后6次在外院尝试取出滤器，均因滤器回收钩被血管内膜增生包裹、与下腔静脉壁纤维组织机化粘连，发生严重嵌顿而宣告失败。

2026年8月中旬，他辗转来到广州医科大学附属第二医院番禺院区就诊。该院血管外科学科带头人林少芒教授，联合番禺院区血管外科副主任萧剑彬带领团队突破常规方案，为他实施了‌“腹腔镜辅助下下腔静脉滤器取出+下腔静脉重建术‌”。

术中，手术团队探查发现，滤器部分支脚已穿透血管壁，且与十二指肠形成严重粘连。团队历时6小时精细游离粘连组织，最终完整取出嵌顿滤器，并顺利完成下腔静脉壁的修复重建。术后，杜先生恢复情况良好，未出现相关并发症，顺利出院。

下腔静脉滤器为何会出现取出困难？

萧剑彬介绍，下腔静脉滤器是预防致死性肺栓塞的标准有效手段，但滤器植入后，若未能在规定时间窗内取出，或发生滤器倾斜、支脚穿透血管壁、内膜过度增生包裹回收钩等情况，会导致取出难度显著升高，远期并发症风险也随之明显增加。这种情况下，常规经皮介入路径无法有效处理深层粘连与已穿透血管壁的滤器，反复尝试取出还可能造成患者血管破裂、大出血、邻近器官损伤等严重风险。

如果选择长期留置滤器，患者后续可能面临血栓复发、血管慢性损伤、周围脏器受累等远期风险；如果选择传统开放手术，又存在创伤大、出血多、术后并发症风险高，对身体条件要求较高，这也成了不少患者的“心头患”。该团队经过探索，应用腹腔镜技术破解难题，目前已成功为15位患者取出嵌顿的下腔静脉滤器。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡、王穗子

视频/广州日报新花城记者：翁淑贤

广州日报新花城编辑：梁超仪