藿香正气水是许多家庭的常备药,也被部分家长当作解暑“万能药”。然而,对成人相对安全的常备药,对儿童可能暗藏重大健康风险。
8月27日,广州医科大学附属第二医院(简称“广医二院”)向媒体透露,就在6月底,该院曾救治一名疑服用藿香正气水出现严重不良反应的5岁患儿。经该院儿科团队积极救治,患儿各项指标恢复正常,顺利出院。
家长喂了两支药,孩子精神越来越差
就诊当天,轩轩(化名)出现肚脐周围疼痛。起初,家长李女士(化名)见孩子没有呕吐、腹泻,误以为是普通消化不良,便从家里药箱拿出两支藿香正气水(10ml/支)给孩子服下。服药后,轩轩非但没好转,反而精神越来越差。李女士觉得不对劲,立即带着孩子赶往广医二院儿科门诊。
到达门诊候诊厅后,轩轩安静地躺在妈妈怀里一动不动。李女士以为孩子只是累得睡着了,松了一口气。就在这时,儿科门诊护士张立文例行巡视,一眼就察觉到轩轩的不对劲:他面色、口唇苍白,全身绵软,四肢厥冷,呼唤、轻拍都无反应。张立文立即呼喊医生,将孩子紧急送入儿科急诊抢救室。
多项指标异常,医护团队迅速抢救
当天值班的儿科副主任医师袁宝莉第一时间到场主导抢救。快速检查结果令人心惊:孩子的末梢血糖低于仪器检测下限(<1.1 mmol/L)、血气pH7.2、乳酸6.3mmol/L、血钾2.47mmol/L、碱剩余—13.32mmol/L,提示处于休克、低血糖昏迷、重度低钾血症、重度代谢性酸中毒状态,病情危急。
广医二院儿科医护团队立即启动急救流程,为孩子建立静脉通路、快速扩容升压、静脉推注葡萄糖纠正低血糖、精准补钾、积极纠正酸中毒,并全程严密监测孩子的生命体征。经抢救,孩子逐渐恢复神志,生命体征趋稳,随后被转入病房进一步观察治疗。
两支藿香正气水,相当于多少酒精?
转入病房后,广医二院儿科副主任、副主任医师张娜和副主任医师袁宝莉带领医护团队复盘轩轩的病情,详细询问病史、完善各项检查,逐一排除内分泌代谢疾病、感染、肠道器质病变等。结合用药史以及轩轩服药后曾出现面色潮红等表现,医生高度怀疑藿香正气水中的酒精很可能是导致孩子病情恶化的重要诱因。
张娜解释说,藿香正气水含有乙醇(酒精)40%–50%,儿童、孕妇、酒精过敏者绝对禁用。服用2支(20 ml)含40%–50%乙醇的藿香正气水,相当于摄入8–10 ml纯酒精。她说,对于肝脏发育尚未成熟、酒精代谢能力差的5岁儿童而言,这一剂量足以诱发急性酒精中毒,进而导致低血糖、休克、酸中毒、电解质紊乱等一系列致命反应。

藿香正气水 ≠ 藿香正气口服液
张娜提醒:儿童应避免自行服用含酒精的藿香正气水;藿香正气口服液名称相近但不含酒精,可在医生指导下使用。两者差别大,家长买药喂药前务必看清名称与成分表。即便藿香正气口服液不含酒精,仍应在明确诊断后遵医嘱使用,不建议家长自行判断给孩子喂服。
而对于成人,服用藿香正气水同样有禁忌:用药期间及停药后至少3–7天内,应避免使用头孢类、甲硝唑等药物,以防引发双硫仑样反应,出现心慌、呼吸困难甚至休克。
文/广州日报新花城记者:翁淑贤 通讯员:许咏怡、王穗子
图片由医院提供
广州日报新花城编辑:何雪华