大洋网讯 8月19日，中国医师节。这一天，我们致敬医者，也追问医学的边界。在广州，有一位医生用16年参与改写了器官移植领域延续数十年的“金标准”。他叫郭志勇，中共党员，博士生导师，教授、主任医师，中山大学附属第一医院器官移植中心肝移植专科副主任。

传统器官移植，器官离体后必须“冰起来”——低温保存、运输、植入。这套“冷移植”技术国际沿用数十年，被视为铁律。郭志勇和团队偏偏要问：能不能让器官一直“活着”完成移植？2017年，答案写进了手术室——国际首例无缺血肝脏移植成功。肝脏从供体到受体全程血流不中断，植入后即刻变红、分泌胆汁。这项被国际同行称为“器官移植历史上的一个里程碑”的技术，正从广州出发。

医师节前夕，郭志勇走进专访室，聊起“热”与“冷”、“生”与“停”，以及一个移植医生心中关于“活着”的执念。

“最难颠覆的是认知”

记者：传统器官移植把器官“冰起来”运输，您的“无缺血移植”让器官一直保持“活着”。理念听起来简单，技术上最难颠覆的是什么？当全世界都说“冷才是对的”，您怎么敢信“热”？

郭志勇：最难颠覆的是认知。既往冷移植技术下，器官在获取、保存和植入三个环节一直处于低温、缺血状态。国际上一直认为这已经是最好的技术，很少有人想去改变。但这个技术下，每个器官都遭受缺血损伤，是导致移植疗效欠佳的最重要技术原因。

为了从根本上解决器官缺血损伤的问题，学科带头人何晓顺教授提出了“无缺血器官移植”，也就是“热移植”的理念：在移植全过程中始终保持器官血流不中断。起初，我们也不敢相信这一设想能够实现。在何教授的带领下，我们组建了攻关团队，依托中山大学和中山一院的平台，通过医工交叉与多学科协作，研发出一套能够在体外维持器官活性的设备与技术，并重新设计了移植手术方式，对传统冷移植的各个环节进行了全面革新。经过近100例猪肝移植实验的反复探索、修正与优化，这项技术最终于2017年成功建立。

“跟第一次看到孩子出生，是类似的感动”

记者：第一例“热移植”手术，肝脏接入后即刻变红、分泌胆汁。这个与传统“冷移植”苍白器官截然不同的画面，您亲眼看到时是什么感受？

郭志勇：这个画面一直清晰地印在我脑海里。第一次看到这个场景，是在中山医的动物房；之后，是在手术室看到人类第一例热移植。我的孩子是2016年出生的，这项新技术是2017年诞生的。亲眼看到新技术诞生，跟我第一次看到孩子出生，是类似的感动。供肝以一种鲜活的、充满生命力的方式移植给病人，必然会大幅减少移植并发症，显著改善预后。整个团队既往多年的努力，在这一刻都显得特别值得。

“器官医学，是一个全新的学科门类”

记者：从器官移植，到提出“心肺肝脑复苏”，再到外挂肝脏治疗肝衰——您的技术版图在不断跨界。这些大胆构想背后的技术逻辑是什么？技术的边界在哪里？

郭志勇：学科带头人何晓顺教授提出了器官医学的新理念——依托器官养护技术或器官培养技术，在器官水平开展研究、教学和治疗。在这个理念指引下，已经催生了无缺血器官移植、心肺肝脑复苏、外挂肝脏治疗肝衰等技术，还有器官隔离灌注治疗、器官隔离保护和人类活器官疾病模型等创新。这些成果已经证明，这个理念非常有生命力。它是一个全新的学科门类，有着广阔的临床应用前景，会帮助我们更好地理解身体中每一个器官怎么运作、为什么生病、怎么治疗。

这个理念已经超出了器官移植学科范畴，也超出了我们团队的能力边界。为此，我们创立了国际器官医学协会，希望能凝聚全球智慧，把这个领域不断做深、做广、做大，惠及更多患者。

“下一个‘不可能’，是拯救器官”

记者：您带领的中国技术正在改变世界器官移植格局。接下来，您想用技术解决的下一个“不可能”是什么？

郭志勇：不能说改变格局，只能说是参与了一项有意义的工作。下一个工作重点，还是围绕器官移植学科的头等大事——器官短缺做文章。我国每年器官衰竭病人超过300万，但每年移植病人不足3万，大量病人在等待移植中死亡。这是移植医生每天都在面临的最大困境。我国每年死亡人数超过1000万，一方面要加强器官捐献的宣传和体系构建，增加器官捐献率；另一方面，要创新技术，把人死亡后的器官更好地“救回来”。我们已经研发了一套器官拯救者设备，今年4月被国家药监局评选为“全球新”项目，正在积极筹备临床试验，争取早日实现常规临床应用。我们相信，在国家相关政策推动下，这项技术可以大幅增加器官来源，挽救更多器官衰竭患者的生命。

记者手记

郭志勇说话时，语调平静，像在讲一条已经走完的路。但他走过的这条路，恰恰是许多人不敢迈步的那条。“冷”曾是器官移植的常识，“热”曾被视为异想天开。从冷到热，从一个字开始，背后是近一百头猪的实验、无数个日夜的推倒重来，以及一种对“活着”本身近乎执拗的相信。他曾说，最感动的一幕，是供肝植入后即刻变红、分泌胆汁的那一刻。那一刻，生命接过了生命。

8·19前夕，我们写下这篇专访，不是为记录某一个人的荣光，而是想告诉读者：技术的刻度，从来不是冰冷的数字。他是一群人，把一个器官“活着”交给另一个生命的温度。这，就是广州医者的刻度。

（图、文/李晓琴）