凌晨两三点，当大多数人还在熟睡时，31岁的李先生却被左侧眼眶里传来的剧痛硬生生扯醒。那种感觉，像是有人拿着电钻在眼后钻凿，又像脑袋要炸开一样。他忍不住抱头撞墙，眼红流泪、鼻塞流涕，生不如死。这种情况从他初次新冠感染开始，已经持续了整整5年。

“怪病”：每晚只能睡两三个小时

李先生是佛山人，5年前新冠感染后，他落下了一个“怪病”：每晚9到10点上床，翻来覆去到凌晨两三点才能勉强睡着，可刚睡两三个小时，剧痛就会准时“到访”，把他从梦中拽醒，之后再也无法入睡。

“左侧眼眶、眼后像被硬物钻凿撕裂，恨不得撞墙。”李先生描述，每次发作时，左眼发红充血、止不住流泪，还伴随着鼻塞，那种痛苦难以言喻。

5年来，他试过各种办法，吃止痛药、安眠药，都只能暂时缓解，第二天照样发作。长期睡眠不足加上剧烈头痛，让他陷入“头痛—失眠—更痛”的死循环，整个人濒临崩溃。

近日，李先生来到佛山市第二人民医院疼痛睡眠与心理治疗科求助。经过详细问诊，医生给出了明确诊断——丛集性头痛。

经过对症治疗，李先生的头痛目前已得到有效缓解。

“剧痛之王”：比偏头痛还痛，极易误诊

丛集性头痛，又被称为“自杀性头痛”，是三叉神经自主神经性头痛的一种亚型，被认为是人类发作时最痛苦的头痛类型之一。

医生提醒，丛集性头痛极易与普通头痛混淆，市民可通过以下几个特征初步辨别：

痛感极强，单侧眼眶或眼后出现炸裂、钻凿样剧痛，疼痛强度远超偏头痛，发作时坐立难安、无法平卧；伴随自主神经症状，同侧眼睛发红流泪、鼻塞流涕、眼睑下垂；发作极具规律：疼痛在一段时间内集中出现（称为“丛集期”），然后停止一段时间（即“间歇期”），多在春秋季发作，可持续6到12周；与睡眠高度相关，疼痛多在入睡后发作，频繁痛醒，长期睡眠不足又会反过来加重头痛。

“很多患者初期当成上火、普通偏头痛甚至鼻窦炎来治，单纯吃止痛药、安眠药，治标不治本。”医生表示，长期滥用止痛药还可能引发药物过量性头痛，让病情雪上加霜。

怎么治？吸氧、药物、神经阻滞都管用

医生表示，针对丛集性头痛，目前有多种治疗手段。

一是吸氧，急性期尽早吸入6—15L/min 的医用纯氧，约60%的患者可在20到30分钟内缓解，安全性高，妊娠期和哺乳期患者可首选；二是药物治疗，急性发作期推荐曲普坦类药物；过渡期可用糖皮质激素镇痛抗炎；预防性治疗则以维拉帕米、碳酸锂、托吡酯等为主，单药无效时可考虑联合用药；三是蝶腭神经节阻滞，通过神经阻滞和射频治疗直接阻断头痛神经传导，配合糖皮质激素，可终止一个周期的发作，部分患者能获得数年缓解期。此外，丛集性头痛还可以通过针灸、艾灸等中医辅助手段治疗。

医生提醒，丛集性头痛患者应尽量避免已知诱因，保持情绪平稳，避免大起大落。一旦进入发作期，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后规范治疗，切勿自行长期服用止痛药。

文/广州日报新花城记者：刘艺明 通讯员：黄晓晴
图/佛山二医提供
视频/广州日报新花城记者：刘艺明
广州日报新花城编辑：霍泽凯