如何推动老年医学规范化诊疗？老年医学学科如何建设？未来老年医学可以提供哪些多元化的服务？7月24日，老年医学规范化诊疗与学科建设专题研讨会在中山六院举行，来自中山六院、广州市第一人民医院的专家、社区卫生服务中心代表与会，围绕老年医学学科建设、老年综合评估、慢性病管理、社区老年医疗衔接等话题进行探讨。

研讨会专家阵容

大会主席李康保发言解读老年医学学科最新政策。

大会主席、广州市第一人民医院李康保主任医师回顾了我国老年医学学科建设的历史，并从当下老龄化趋势和政策层面解读了老年医学的学科发展。根据《2024年度国家老龄事业发展公报》，60岁及以上老年人口3.1亿，占总人口22%。相关研究指出，预计到2050年，老年人口占总人口的34.1%。

为应对老龄化社会的到来，老年医学科的建设纷纷提上了日程。根据2024年国家卫生健康委发布的《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》，到2027年末，二级及以上综合性医院设定老年医学科比例达到80%。

“三级医院的老年医学科应该往疑难杂症、重症处理方向发展，而不是一个简单的‘开药’门诊。”李康保指出，一些人以为老年医学科处理的通常是慢性病患者的开药、续药问题，但是随着老年医学科开设的逐步铺开，应形成三级诊疗闭环式管理，让社区服务中心更多承担开药、续药服务，与附近的护理机构形成可持续的合作模式，提供一定的照护、安宁疗护服务；作为闭环中的关键一环，二级医院的老年医学科可以往康养方向探索；三级医院开设老年医学科，应逐步发展老年医学多学科团队GIT体系，通过多学科资深专家以共同讨论的方式为患者提供个性化诊疗方案，由多学科团队对老年患者实施全面的医学检查和身心方面的功能评估，提供一站式解决方案，发挥好医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用，重点承担急危重症等任务。此外，老年医学科提供的服务可以更加多元化，“本土的知名旅行社在从化建设了一栋楼，跟我们医院老年医学科联系，希望共同探索医养结合的方向。”

李康保强调，三甲医院的老年医学科，需要加强危急重症的管理。以广州市一医院的老年医学科为例，该科属于国家临床重点专科，学科所属楼栋的三楼开设床位355张，其中特设了16张ICU床位，近期准备新增五张ICU床位，“对于老年医学科来说，设立ICU床位是非常重要的。”

大会主席、中山大学附属第六医院全科医学科副主任（主持工作）陈俊榕副主任医师表示，积极应对人口老龄化是国家重大发展战略，各项政策持续要求健全老年健康服务体系、推进老年医学规范化建设。老年人群常伴随多病共存、多重用药、衰弱、认知功能障碍、老年综合征交织等复杂难题，传统单一专科碎片化诊疗模式，难以适配老年人整体性、连续性的健康需求。“以中山六院为例，我们医院着力推动老年医学与全科医学深度融合，依托胃肠外科特色学科优势，重点探索高龄结直肠肿瘤患者围手术期老年综合评估、术前风险预判、围手术期并发症防控、术后康复干预与长期全程健康管理。与此同时，聚焦老年人多重用药管控、衰弱干预、安宁疗护、基层延续照护等共性临床痛点持续开展实践探索。”

陈俊榕认为，打通三甲医院与社区基层老年健康服务链条，持续完善老年人群急性期救治、慢性病长期管理、康复及延续性照护一体化服务模式，有助于推动区域老年健康事业高质量发展。李康保表示，一方面通过打造老年医学多学科团队GIT体系，强化老年综合征管理和共病处理，另一方面未来考虑完善双线转诊的一站式服务，通过打造一键通医疗体系，让患者居家按键就可以便捷远程联通医院，需要住院时及时获悉床位情况，提高诊疗效率，让老年人拥有关注其身心健康的便捷一站式服务。

文、图/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：张源泉

广州日报新花城编辑：何雪华