去年夏天，南医三院脊柱外科王亮教授团队为一名来自青海的藏族少女央金（化名）成功实施脊柱侧弯矫形手术。术后一年，央金的脊柱形态恢复良好，身体不适完全消失，重新回到了正常的学习和生活中。今年初，央金一家带她返院复查时，顺便向医生提起了年幼的妹妹小昭（化名）——12岁的她背部畸形比姐姐当年更为明显。经检查，小昭被确诊为严重的特发性脊柱侧弯，且病情远比姐姐复杂。

时隔不到一年，这个家庭再次出现在脊柱外科的病房。

“还是选择来这里”

央金一家带着小女儿站在王亮面前时，距离姐姐出院已过去近一年。面对小女儿更为复杂的病情，他们没有丝毫犹豫，再次选择了广州。

“我们相信这里的医生，是他们让姐姐重新站直的。”家人的这句话，解释了这份跨越两千公里选择的缘由。

检查结果显示，小昭的主胸弯角度达83度，躯干偏移超过2厘米。如此重度的脊柱侧弯，已对心肺功能造成明显影响，若不及时手术，侧弯角度将继续进展，进一步压迫胸腔脏器，甚至危及生命。

更为棘手的是，小昭同时伴有一种较为罕见的先天性气道狭窄。这意味着麻醉插管的风险大幅升高——气管导管通过狭窄段时可能损伤气道黏膜，诱发水肿甚至窒息；术中呼吸管理也面临巨大挑战，稍有不慎便可能引发严重并发症。

面对这一复杂病例，王亮团队在患者入院后第一时间启动了全院多学科会诊。麻醉科、重症医学科、呼吸内科、医学影像科等科室的专家共同参与，围绕气道安全、麻醉方案、手术策略、术后监护等环节进行了反复研讨。团队利用3D打印技术精确重建了小昭的气道与脊柱三维模型，在实物模型上反复模拟手术路径和置钉方案，最终为她量身定制了一套周密的手术方案和应急预案。

手术后，她“长高”了8厘米

手术当天，麻醉科团队首先面临的是“插管关”。针对患儿先天性气道狭窄的特点，麻醉医生采用了精细化的气道管理策略，在充分评估狭窄段位置和管径后，顺利完成了气管插管，为后续手术提供了安全保障。

在麻醉科和手术室的密切配合下，王亮团队按照术前规划，依次完成椎弓根螺钉置入、侧弯矫形、内固定等步骤。术中神经电生理监测全程护航，确保脊髓功能不受损伤。

术后，小昭被转入重症医学科进行密切监护。在重症医学团队的精心管理下，小昭于术后顺利拔除气管插管，自主呼吸平稳，随后安返普通病房。

回到病区后，护士长陈晏和团队为小昭提供了细致入微的生活照料。考虑到其高原生活习惯和术后饮食需求，护理人员进行了个性化的饮食指导和生活护理，同时密切观察病情变化，积极预防术后并发症，帮助患者平稳度过康复期。

复查显示，患者83度的主胸弯角度已经减少至17度，矫形效果显著，身高较术前增加了8厘米。随着术后康复的推进，她的脊柱形态持续改善，身体不适完全缓解。

从姐姐到妹妹，从青海到广州，这个家庭的两次相同的选择，背后是医患之间一步一步建立起来的信任。两个孩子的救治过程，也是这种信任在临床实践中的一次延续。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：石琪隆、陈晏

广州日报新花城编辑：李津