一名39岁男子凌晨4时在独住的出租屋内突然阵阵胸痛，急性心梗发作！他忍了好久终于扛不住了，前往南方中西医结合医院求医，却因无家属陪同、无钱缴纳押金一度选择放弃治疗。医院紧急启动“先救治、后付费”绿色通道，最终成功为其开通堵塞血管。

南方医科大学中西医结合医院心血管科张在勇主任受访时介绍，类似情况在临床并不少见，胸痛中心针对“无主患者”有明确的应急流程——急诊确诊后直接送导管室手术，同步联系家属远程完成知情同意，费用问题术后再处理。他同时提醒，近期广州持续高温，心血管意外风险明显升高，市民应注意防暑补水，有基础疾病者应按时服药，一旦出现胸痛持续不缓解，应立即拨打120。

心梗确诊，他第一反应是“不治了”

阿飞（化名）是广州某住宅小区的一名保安。事发当天凌晨4时，他在自己独住的出租屋内突然被一阵剧烈的胸痛惊醒。他后来回忆，那种感觉“像有块大石头压在胸口”，疼痛还向左肩和后背蔓延，同时大汗淋漓。阿飞独自一人在广州打工，父母在老家，身边没有亲人。

忍了两个多小时，疼痛丝毫没有缓解，阿飞意识到不对，独自打车来到南方医科大学中西医结合医院急诊科。

急诊心电图提示：急性ST段抬高型心肌梗死。这是心脏冠状动脉完全堵塞的典型表现，每拖延一分钟，就有大量心肌细胞在坏死。

但阿飞的第一反应不是配合治疗，而是转身想走。

“我在广州没亲人，卡里没钱，没人能签字……我不治了。”事后阿飞说，他当时想的不是“要不要治”，而是“治不治得起”。急诊押金、家属签字、手术费用——对于独自在外打工的人来说，每一道都是迈不过去的坎。

急诊医生拦住了他：“你放心，不需要先交钱，不需要家属到场，你只需要配合治疗。”

随即，胸痛中心启动“无主患者”紧急救治流程：急诊科快速完成术前评估，导管室同步准备，值班医生通过电话联系上阿飞在老家的父母，通过视频完成远程知情同意。从阿飞走进急诊到家属在电话中同意手术，不到20分钟。

30分钟开通堵塞血管 术后配合中药调理

手术随即开始。张在勇团队通过介入手术，将导丝穿过堵塞的右冠状动脉，球囊扩张后植入一枚支架，血流恢复通畅。从患者进入导管室到血管开通，约30分钟。

但血管通了，不等于治疗结束。阿飞的术后康复方案除了常规的抗凝、降压、降脂等西药外，还加入了中医调理。张在勇团队结合阿飞舌质紫暗、舌下络脉曲张、平时易乏力等特点，辨证为“气虚血瘀”，在常规西药基础上加用院内制剂通络益气丹，配合穴位贴敷和耳穴压豆，缓解术后焦虑、改善睡眠。

阿飞住院期间拉着医护人员的手说：“我以为自己这次肯定完了，没想到你们没因为我没钱就放弃我，做完手术还能喝中药调理。”

高温天气 心血管意外风险升高

张在勇提醒，近期广州持续高温，炎热天气下心梗诱发风险明显增加。高温导致人体出汗增多、血液黏稠，血管扩张后血压波动加大，心脏负担加重。他给出几点建议：

• 避免高温时段户外活动，尤其是中午前后；

• 及时补充水分，少量多次饮水，不要等口渴再喝；

• 有高血压、糖尿病等基础疾病者，应按时服药、规律监测血压血糖；

• 一旦出现胸骨后压榨样疼痛，持续超过10分钟不缓解，并伴有大汗、放射痛等症状，应立即拨打120，不要自行驾车或步行就医。

“对心梗患者来说，时间就是生机，每一分钟都耗不起。”张在勇说。南方医科大学中西医结合医院胸痛中心为急性胸痛患者开设24小时绿色通道，目标是从患者到达急诊至血管开通控制在90分钟以内。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：朱钦文、彭逢美
广州日报新花城编辑：吴婉虹

【专科风采】心血管科

南方医科大学中西医结合医院心血管科是国家中医药管理局重点专科。科室现有床位65张，由专科普通病房、心脏重症监护病房（CCU）、心脏导管室、心电图室、运动平板检查室、心脏彩色多普勒检查室、心脏磁共振诊断中心、中医综合治疗室、名老中医传承工作室等组成。学科坚持以中医药为主体、中西医协同增效的发展方向，充分发挥中医药在重大疾病防治中的独特作用，推动中医药传承创新与现代医学深度融合。科室集医、教、研、管为一体，医护全面发展，科室设备精良，可以系统地对心血管疾病进行有创或无创性诊断治疗和风险评估。

人才队伍

专科拥有广东省名中医2名，高级职称9名，中级职称4名，初级职称2名，其中博士研究生4名，硕士以上学历100%，强化中医药特色人才培养，建设高水平中西医结合创新团队。

技术特色

心血管科坚持中西医并重、中医药特色优势优先、患者利益为先、临床疗效为先的理念，深度融合现代化检查、中医四诊、辨证论治、中西医协同治疗（中药、针灸、手术、康复），心血管内科常见的心肌梗死（真心痛）、冠心病（胸痹心痛病）、高血压病（眩晕病）、心力衰竭（心衰病）、心律失常（心悸病）、高脂血症、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、主动脉夹层、主动脉瘤、肺动脉高压及心肌炎等疾病具有丰富的中西医诊疗经验。

1.推动中西医协同创新，提升急危重症救治能力，建立完备的心血管病现代诊疗体系。目前常规开展冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、冠脉内药物球囊扩张术、冠脉血流分数储备测定术（FFR）、血管内超声检查、心脏电生理检查、心律失常射频消融术、房颤脉冲场消融术（PFA）、房颤“射频消融+左心耳封堵”一站式手术、起搏器植入术（含新一代无导线起搏器）、IABP 支持下的高危冠脉介入术、经食道超声检查、体外电复律等，全年完成各项心血管介入手术量近 1000 台次，成功率大于98%。同时与急诊科等相关科室配合建立胸痛中心，对急性心肌梗死患者开通绿色通道，及时行介入手术开通闭塞血管，大大降低病死率和致残率。

全数字减影血管造影系统（DSA）

管内超声仪（IVUS）、主动脉球囊反搏仪（IABP）

2.强化中医药特色优势，构建“防—治—康”一体化服务体系，提升中医药服务能力。临床治疗坚持辨证论治原则，强化中医药主体地位，中药内服与中医外治结合，常规开展腕踝针、平衡火罐、火龙罐、中药热奄包、艾灸、八髎灸、穴位贴敷、耳穴压豆等中医特色治疗项目，对高血压、冠心病等心血管常见病，失眠、头晕、头痛、肢体酸痛、乏力、虚劳、偏瘫等常见内科合并症的治疗取得了良好疗效，受到患者的广泛好评。深入落实“治未病”理念，构建覆盖心血管疾病预防、治疗、康复全链条的中医药服务体系。

平衡火罐、八髎灸

3.加强中医药科技创新，推动优势病种标准化建设。对眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病（冠心病）、心衰病（慢性心力衰竭）、心悸病（室性心律失常）等中医优势病种的证候学、辨证论治规律、中医药防治进行了深入的研究，积累了一套成熟有效的中西医结合诊疗方案，形成具有推广价值的诊疗标准和临床路径。团队研制了通络益气丹、心脂康丸等中药新药，善于运用开郁降气法治疗高血压，中医药防治支架术后再狭窄，强调对心衰早期病因病机的认识和早期干预心室重构的机理等，研究观点被国内同行专家认可，积累了较为丰富的研究成果。

专家介绍

周迎春 广东省名中医、心血管科学术带头人、全国中医临床优秀人才 教授、主任医师、医学博士、博士生导师

现任广东省传统医学学会副会长，广东省中医药学会络病专委会副主任委员，广东省中医药学会疑难病专委会副主任委员，广东省教工委中西医结合专业副主任委员，中国民族医药学会心血管分会常务理事，中国中西医结合学会心血管专委会委员，获省科技进步奖2项，发表论文90余篇，出版专著6部，主持国家自然科学基金4项，主持中国博士后基金、科技部博导课题，省自然科学基金10余项。

医疗特长：擅长中西医结合治疗心脑血管病。尤其是高血压、冠心病、心律失常、心衰、脑血管疾病及高脂血症、糖尿病、甲亢等疾病的诊治。

张在勇 心血管科主任、主任医师 博士研究生导师、硕士研究生导师、博士后合作导师

2024年获评“广州好医护之广州好医生”，2023年荣获第九届“羊城青年好医生”。担任广州市医师协会心血管内科医师分会副主任委员、广东省卫生经济学会心血管疾病分会常务委员、广东省精准医学应用学会冠心病分会常务委员、广东省康复医学会心血管病专业委员会委员、广东省中西医结合学会冠心病专业委员会委员、广东省医师协会心血管内科医师分会青年专业组成员、广东省“介入心青年”俱乐部成员。

医疗特长：心脏疾病的综合诊治，冠心病发病机制研究，冠心病介入治疗。

黄铮 教授、主任医师、博士后导师

学术任职：广州市医学会肺循环分会主委，广东省胸部疾病学会心血管内科学专委会主委，广东省康复医学会心血管病分会会长；广东省医师协会心血管内科医师分会副主委，广东省医师协会心血管介入医师分会副主委，广东省胸部疾病学会理事，亚洲心脏病学会理事会理事，中国大湾区心脏协会副理事长、常务理事，广东省胸痛中心协会副理事长、常务理事，广东省医学会心血管病学分会常委，广东省医院协会心血管疾病质控管理分会常委，广东省心脏康复中心联盟副主席，广东省心脏性猝死防治中心联盟副主席，中国医师协会心血管内科医师分会肿瘤心脏病学专委会委员，中国医师协会胸痛专委会胸痛预警预防学组成员，全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地导师，国家首批心血管专科医师准入考试考官，日本心血管介入学会会员，广东省保健专家，广东省医学会医学鉴定专家、基金评审专家、成果评审专家，广东省钟南山医学基金会评审专家，广州市劳动能力鉴定医疗卫生专家。

医疗特长：主治冠心病（心绞痛、心肌梗死）、高血压病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常、心力衰竭等疾患，开展各类心血管介入诊治手术，尤其专长冠心病介入手术。

崔小冰 心血管科党支部书记、副主任医师 医学硕士、医学博士（在读），南方医科大学专业硕士研究生行业导师 中医住院医师规范化培训师承指导老师

师从广东省名中医贾钰华教授，现担任广东省中西医结合学会双心委员会青年委员、广东省 ASCVD 防治循证医学委员会委员、广东省人口文化促进会委员、GDPMA 接入防护与治疗专业委员会委员、大湾区心脏协会泛血管医学会委员、省胸部疾病学会心内专委会委员。主持广东省中药管理局课题 1 项，参与国家自然科学基金 7 项，发表论文 10 余篇，获中西医结合学会科学技术奖 1 项，参与编写著作 1 部。

医疗特长：擅长冠心病的介入诊疗，以及高血压、冠心病、心律失常、心衰、高脂血症等心血管疾病的中西医结合治疗。

赵益业 全国中医临床优秀人才、羊城好医生、主任医师 医学博士、硕士生导师

中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员、广东省中医药学会老年病专业委员会常委、广东省康复医学会心血管病分会理事。毕业于山东中医药大学 85 级少年班，广州中医药大学 96 级博士，师从国医大师邓铁涛教授、任继学教授。历任广东省中医院主治医师、副主任医师。主持和参与国家、省部级课题 10 余项，发表论文 60 余篇，主编、副主编著作 3 部。

医疗特长：擅长高血压、冠心病、心律失常、高血脂、心力衰竭等心脑血管疾病及危重症的中西医诊治；内科杂病和亚健康状态的诊治；心律失常的起搏器治疗；冠心病的介入诊疗。

吕永恒 副主任医师、医学硕士

现任中国中医药信息学会慢性病管理分会常务理事、广东省中西医结合学会高血压委员会委员、广东省中西医结合学会双心委员会委员、广东省老年保健协会动脉粥样硬化性疾病专业委员会委员、广州市医师协会脑心同治医师专业委员会常务委员。主研省厅级基金 1 项，参研国家自然科学基金 1 项、省厅级基金 2 项，在 SCI 及核心期刊发表相关学术论文三十余篇。

医疗特长：擅长高血压、冠心病、心律失常、卒中等心脑血管疾病的中西医结合诊疗。

薛进平 岭南名医、副主任医师

长期从事心血管疾病临床工作，专攻冠心病介入诊疗技术。参与国家自然科学基金一项，参编论著两本。现任广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会委员、广东省康复医学会心血管病分会理事、中国大湾区心律失常专业委员会委员、广东省医学会心血管病学分会委员。

医疗特长：擅长冠心病介入诊疗、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、风湿性心脏病等心血管疾病的诊断和治疗。

李倩琴 心血管科CCU组长 副主任医师、医学博士

广东省生命支持专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合心血管病介入康复专业委员会常委、广东省医疗行业协会心血管循证与实践管理分会委员。从事心脏重症医学临床、教学、科研工作 20 余年。长期致力于心脏心肌组织疾病、心力衰竭等心血管疾病发病机制和防治的基础研究，发表 SCI 及多个北大核心杂志等国内外著名期刊文章十余篇。其中 SCI 文章共 7 篇，3篇以第一作者发表，1篇以通讯作者发表；中文核心期刊文章9篇，5篇以第一作者发表。多次在国家级别的学术会议作发表交流。

医疗特长：对冠心病、风湿性心脏病、先天性及获得性心脏瓣膜病、扩张性心肌病、心律失常、主动脉夹层等大血管疾病、先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病、心脏肿瘤、肺栓塞等急危重症有丰富的诊治经验。

张广智　副主任医师

广东省中西医结合学会高血压分会委员。从医 30 余年，对心血管疾病的中西医结合一级预防有一定研究。

医疗特长：擅长中西医结合诊疗高血压、冠心病、双心门诊，对心血管疾病的中西医结合一级预防有一定研究。

周凤华 副教授、主治医师 医学博士、硕士研究生导师

美国德州农工大学访问学者，中国中西医结合学会中医诊断专业委员会委员，世界中医联合会中医诊断专委会理事，广东省中西医结合学会心血管病专委会委员，广东省中西医结合学会心血管病预防专业委员会委员，广东省人口促进会委员，师从全国老中医药专家、广东省名中医贾钰华教授。从事中西医结合防治心血管疾病的教学、科研和临床工作，近年来主持及参与国家及省部级课题 20 多项。副主编著作 1 部，获得发明专利授权 1 项；发表论文 80 余篇，其中 SCI 收录 20 余篇；获得广东省科技进步奖二等奖 1 项。

医疗特长：擅长中西医结合防治心血管疾病、脾胃病，外感疾病、失眠及情志病等临床常见疾病。

邓远燕 副主任医师、医学硕士

从事心血管疾病诊治工作10余年，参研国家自然科学基金项目1项，发表SCI论文3篇，国家核心期刊学术论文3篇。

医疗特长：擅长心律失常的介入诊疗，以及高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病、糖尿病、脑梗等心血管常见内科疾病的诊治。