71岁的张伯（化名）上腹部疼痛长达一年，一直未予重视，直到今年5月才在家人陪同下前往暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）就诊。胃肠镜及病理检查结果显示，张伯患上了乙状结肠中分化腺癌，且已出现脉管内癌栓，需及时接受根治性手术。

由于张伯既往有肾结石、前列腺增生、阑尾切除手术史，腹腔内存在不同程度粘连，同时合并左肾囊肿、肾功能减退、左心房扩大等基础疾病，手术难度显著增加。经多学科讨论，该院胃肠外科团队决定采用单孔腹腔镜微创术式，在确保根治效果的同时最大限度减少创伤。

手术由该院消化病学科带头人李旺林院长主刀。团队凭借娴熟的操作，先于腹腔镜下精细分离乙状结肠与末端回肠系膜间的粘连，规范完成D3淋巴结清扫，再经脐部微小切口取出病变肠管完整切除，一次性完成降结肠与直肠端端吻合。整台手术流程顺畅，患者术后安然返回病房。

“传统腹腔镜手术需在腹部建立3至5处操作孔，腹壁创面大、术后疼痛明显，高龄患者易出现切口感染、恢复慢等问题。”李旺林介绍，单孔腹腔镜仅在脐部做一处2至3厘米的微小切口即可完成全部操作，既根治了病灶，又让创口隐匿于脐部自然褶皱中，几乎看不出手术痕迹。

得益于微创技术优势及快速康复外科理念的贯彻，张伯术后24小时即自主下床活动，第6天便达到出院标准顺利回家休养。“是你们用精湛的医术和无私的奉献，拯救了一个家庭。”张伯家属在感谢信中写道。

李旺林提醒，结直肠癌早期往往仅表现为间断性腹部隐痛、腹胀或排便习惯改变，因不影响日常生活常被忽视。若出现排便习惯改变、便血或黑便、不明原因消瘦、贫血及持续性腹胀腹痛等症状超过两周，应及时就医。无任何症状及高危因素的普通人群，建议40岁时接受结直肠癌风险评估，最迟在45岁前完成第一次肠镜。结直肠癌从腺瘤性息肉发展到癌变通常需要5至10年，科学筛查可有效将癌症扼杀在萌芽阶段。

文、图/广州日报新花城记者：董业衡 通讯员：吴嘉敏
广州日报新花城编辑：时秀芙