“每次照镜子看到自己右边臀部越来越鼓，走路时坠胀感越来越重，我连门都不敢出。”三年来，患者陈双双（化名）从最初以为自己是腰肌劳损，到被多家医院误判为“双子宫畸形”无需处理，不仅疼痛逐年加剧，连身形都发生了肉眼可见的变化——右侧臀部异常隆起，双侧明显不对称。更让她煎熬的是，辗转多家医院却始终查不出真正病因，精神上产生极大心理负担。

暨南大学附属第一医院妇科高绿芬主任医师指出，这类盆腔腹膜后肿瘤早期症状极不典型，常被当作腰肌劳损或妇科炎症，若育龄女性长期腰腹、会阴部隐痛且常规检查无果，应尽早进行盆腔深部影像学筛查，切勿因“误诊”而拖延，肿瘤越大，手术风险和复发率都会随之上升。

不明疼痛伴身形变化，多年病程压垮身心

三年前，陈双双无来由出现持续性右侧腰部隐痛，起初她只当是劳累所致，贴膏药、做理疗均无缓解。之后她辗转多家医疗机构，却被告知可能是“双子宫畸形”，属于先天发育问题，不需干预。可腰部疼痛非但没好，反而一年比一年重。

一年前，她偶然发现右侧臀部明显肿胀，外观异常，日常走路、坐立都伴有坠胀痛，旁人异样的目光更让她陷入深深的焦虑和自卑。她反复换医院、换科室，做过数次B超和常规检查，始终没能找到臀部肿大的真正原因，对症治疗更是无从谈起。体内的病灶却在悄然间沿着盆底间隙不断扩张，逐渐侵袭盆腔、臀部软组织乃至生殖道区域，疼痛加剧到干扰正常行走和睡眠。

经病友推荐，陈双双前往暨南大学附属第一医院，寻求妇科高绿芬主任医师团队的专业诊疗。

接诊后，医生团队第一时间安排她完成超声、深部盆腔影像学等全套系统检查。影像结果显示，患者盆腔腹膜后长出一枚最长直径达30厘米的巨型肿瘤，病灶扎根盆腔深部，突破解剖界限跨区域生长，向外浸润臀部软组织，向下蔓延至盆腔下方。

整块瘤体深埋盆底肌层缝隙，与盆腔大血管、输尿管、盆底支配神经、泌尿生殖器官紧密粘连，原本清晰的盆底解剖结构被肿瘤挤压破坏。手术操作空间狭小，属于妇科领域的疑难病例。

机器人联合微创术式攻坚 完整剥离巨型病灶

面对这例跨区域侵袭性巨大肿瘤，传统手术方式存在一定的短板——常规开腹深部病灶视野暴露受限；普通腹腔镜器械活动角度存在局限，难以对延伸至臀部、盆腔下方的瘤体开展精细剥离；单纯经自然腔道手术则无法处理盆腔深部的肿瘤根部，难以实现根治目标。

如何在完整清除肿瘤的同时，最大限度保留患者盆底生理功能、缩减手术创伤，成为团队首要攻克的难题。高绿芬牵头启动多学科MDT联合会诊，反复研判肿瘤侵袭范围、脏器毗邻关系，逐一预判术中各类突发风险，多轮推演手术入路与操作流程，最终敲定单孔机器人联合经自然腔道微创手术的个体化根治方案。

手术过程中，单孔机器人系统凭借高清放大视野、稳定防抖、深部空间可视化的独特优势，为精细操作提供支撑。高绿芬操控机械臂逐层分离软组织，小心翼翼避让输尿管、髂内动脉、闭孔神经等关键血管与脏器，在被肿瘤打乱的盆底组织中逐层梳理解剖层次，全程规避邻近组织损伤。

同时借助经自然腔道手术无体表大创口的特点，采用腹部机器人、盆底自然腔道入路双向协同操作，同步剥离深埋盆底及蔓延至臀部、盆腔下方的全部瘤体。术中血管管控精准，止血高效，患者原生盆底解剖结构与生理功能完好保留，长达30厘米的巨大肿瘤被完整取出，无病灶残留。

整台手术流程顺畅，术后陈双双生命体征平稳，未出现大出血、脏器损伤、切口感染等术后并发症。体表仅留存一处微小单孔微创切口，外观无明显疤痕，盆底功能完好无损。

目前患者恢复状态良好，已转入康复观察阶段，长久困扰她的躯体疼痛、身形异常问题彻底得到解决。

侵袭性血管黏液瘤症状隐匿 育龄女性需警惕身体预警信号

侵袭性血管黏液瘤属于临床少见的间叶源性软组织肿瘤，发病群体集中于育龄女性，病灶多隐匿生长在盆腔与会阴区域。

高绿芬表示，该类肿瘤天然具备极强隐蔽性，发病早期不存在特异性症状，仅会出现轻微腰痛、下腹坠胀、会阴隐痛等表现，极易被误诊为腰肌劳损、普通妇科炎症、子宫发育畸形等常见问题。

高绿芬提醒，若育龄女性长期反复出现腰腹、会阴部、臀部持续性隐痛，常规检查无法明确病因，且不适症状逐年加重，不要简单将其归为劳累劳损或普通妇科问题，需及时完善盆腔深部专项影像学筛查，排查盆底罕见软组织肿瘤风险。

女性朋友日常照镜子、自检时一旦发现臀部、会阴外形不对称、局部异常膨隆，务必第一时间前往正规医院妇科专科就诊，切勿拖延观望，肿瘤体积越大，手术创伤、术中并发症、术后复发的风险都会同步上升。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：郑少烈、张灿城

视频/广州日报新花城记者：张青梅  通讯员：郑少烈、张灿城

广州日报新花城编辑:魏丽娜