孩子玩着玩着突然“断电”一样失神发呆，怎么叫都不应；宝宝连着点头、弯腰，像在撒娇又像肚子疼……广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）癫痫专科副主任、副教授何娜指出，这些看似平常的瞬间，背后可能藏着被误解的疾病。

2026年6月28日是“国际癫痫关爱日”，何娜特别提醒，儿童癫痫远不止“倒地抽筋”那么简单，许多发作迹象藏在容易被忽视的细节里，家长因存在认识误区，常常延误诊治，甚至造成二次伤害。

孩子异常“失神”“点头”，也可能是癫痫发作？

很多人对癫痫的印象还停留在突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫。何娜表示，儿童尤其是婴幼儿的大脑发育尚未成熟，癫痫发作类型远比成人复杂，有很多“隐匿”面孔，识别起来并不容易。

一种非常容易被误解的类型是“失神发作”。孩子会突然停止正在进行的动作，眼神呆滞、叫之不应，手中的玩具也可能掉落，几秒钟或十几秒钟后自己恢复，接着继续原来的活动，像什么事都没发生。这种发作每天可发生几十甚至上百次，常常被家长或老师当作失神、注意力不集中，因而一拖再拖。典型的失神发作，在儿童期最常见，吹风车等过度换气可诱发，及早治疗，预后良好，发育和认知能力均正常，绝大多数在青春期前可缓解。

还有一种需要高度警惕的类型是婴儿痉挛症。这类发作表现为成串的点头、弯腰、双臂前举的“拥抱样”动作，大多出现在刚睡醒时。很多家长误以为是孩子肚子不舒服、受到惊吓，甚至觉得是在撒娇。然而，婴儿痉挛症一旦延误治疗，会对智力、运动发育造成不可逆的严重损伤，必须尽早查明病因，针对综合征及时治疗。

此外，有些癫痫发作仅仅表现为口角抽动、无意识地咂嘴吞咽、肢体短暂麻木等，在学龄期儿童中并不少见。何娜强调，只要怀疑是发作性、刻板重复的异常表现，家长应立刻用手机录像，再带孩子到正规医疗机构的神经内科或癫痫专科就诊，这段视频往往是医生诊断最宝贵的线索。

发作时掐人中、往嘴里塞东西？小心造成二次损伤

亲眼看到孩子抽搐，没有几个家长能保持冷静。然而，很多二次损伤恰恰来自家长慌乱中“急救”的错误做法。

何娜提醒，往嘴里塞毛巾、筷子、手指，强行按压抽动的四肢，甚至掐人中、大声喊名字，这些做法都可能对孩子造成伤害。她指出，癫痫发作时，人不会咬断舌头，即便咬伤也多半只伤到舌尖或口腔黏膜，属于轻微伤；一般发生在刚刚发作时，已经发作了嘴巴牙齿闭合很紧，再强行往嘴里塞东西，极易造成牙齿断裂、口腔撕裂甚至误吸窒息，引起远比癫痫本身更凶险的危险。抽搐发作时肢体非常僵硬或猛烈抽动，用力按压肢体则可能导致关节脱位或骨折。同样，掐人中不仅不能终止发作，还可能因疼痛刺激使孩子更兴奋，甚至造成局部感染。正确应对步骤是：

1.保持镇静，迅速移开周围桌角、热水等危险物品；

2.把孩子轻轻转成侧卧位，解开过紧的衣领，便于口中分泌物自然流出，避免呛入气管；

3.守在孩子身旁，不要离开，用手机记下发作开始和结束的时间，同时尽可能录像；

4.绝大多数发作在2至3分钟内会自行停止。如果发作持续超过5分钟，或一次发作后意识还没有恢复就开始下一次抽搐，这就是癫痫持续状态，需立即拨打120求救。

儿童癫痫，规范治疗多数预后良好

孩子得了癫痫，家长都十分揪心：是不是这一辈子就“毁了”？

“儿童癫痫绝不是不治之症。”据何娜介绍，大约70%的患儿通过规范的抗癫痫药物治疗，发作可以得到良好控制。儿童的神经可塑性强，一部分年龄依赖性的良性癫痫综合征甚至可以随着大脑发育而自行痊愈。通过早期明确病因、精准选择药物或外科干预，很多孩子能够学习、运动，融到正常的生活中。对于常规药物难以控制的难治性癫痫，目前还有生酮饮食、癫痫病灶切除手术、神经调控、微创手术LITT、基于基因突变的精准靶向治疗等多种手段供综合选择，为患儿寻找新的希望。

但这一切的基础是“规范”二字。何娜特别提醒，擅自减药、停药是导致治疗失败，甚至诱发癫痫持续状态最常见的原因。有些家长因为担心药物伤脑，或者听信偏方、秘方而中断正规治疗，结果往往让原本可控的病情急转直下。她强调，儿童癫痫的用药需要根据体重、发作类型、脑电图和病因等个体化精细调整，通常在持续3至5年无发作并综合评估后，才可在医生指导下缓慢减停药物。这一过程中，定期复查、坚持服药，是给孩子最好的保护。

“癫痫患儿智力多数是正常的，病情控制后完全可以上学，可以参加绝大部分体育活动。”何娜表示，只要避免独自游泳、无保护攀高等特殊情况，他们和别的孩子没有什么不同。她呼吁，学校老师、同学和家长学习癫痫发作时的简单正确处理方式，不恐慌、不歧视，当孩子在学校发作时，给予安静的陪伴和保护就是最大的帮助。作为家长，则要试着放平心态，帮助孩子了解自己的病情，慢慢接纳它，用坦然的态度面对周围环境，孩子才能更有尊严、更阳光地成长。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：王穗子、许咏怡

广州日报新花城编辑：李津