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反复牙痛、咽痛,竟因颈部长肿瘤?!
2026-06-24 17:06:56
广州日报新花城

57岁的陈叔(化名)一年前时常感觉右侧牙痛,扁桃体也反复发炎、肿大。一天晚上,他洗完澡无意间摸到右侧颈部有一个明显的肿块,虽然按压着不痛,但心里始终不踏实。他到家附近医院就诊,竟查出双侧颈动脉体瘤。

据医生介绍,这是一种生长在颈部要害位置的罕见肿瘤。没想到,在切除了左侧肿瘤后,3个月前他突发左侧颈内动脉闭塞,导致大脑供血告急。他前往广医二院神经外科向该科副主任佟志勇团队求助。在随后的进一步检查中,医生发现,与他此前切除的左侧肿瘤不同,他右侧的颈动脉体瘤已长至4.8*4.0*3.2厘米,足有一只鸡蛋大小,紧紧包裹着为大脑供血的颈动脉。

面对这颗外科手术过程中可能引发颈动脉大出血或脑缺血的“鸡蛋”,佟志勇团队没有贸然动刀。为了保障陈伯的大脑供血万无一失,团队决定分两阶段进行治疗:先为陈伯完成左侧脑血管搭桥手术,建立一条为大脑供血的生命通道;待到脑血流稳定后,才在术中神经电生理监测、脑血流实时监测和显微外科技术的精准操作下,成功为陈伯摘除了右侧的肿瘤。术后陈伯恢复良好,未出现声音嘶哑、吞咽困难等并发症,已于近日康复出院。

广医二院神经外科专家介绍,颈动脉是大脑最主要的供血干道,每分钟血流量高达300~500毫升。颈动脉体瘤起源于颈动脉小体(一种化学感受器),属于副神经节瘤,发病率大约十万分之一到二,45岁左右的女性相对高发,约占总病例的65%。若存在家族遗传史(如SDH基因突变)或长期生活在高原缺氧地区,风险相对增大。专家提醒,如持续出现牙痛、咽痛,或无明显诱因的声音嘶哑、吞咽不适,同时摸到颈部有能左右推动但无法上下移动的包块,切不可简单地当作牙病、咽炎或淋巴结发炎,应尽早前往正规医疗机构的神经外科/血管外科/耳鼻喉头颈外科进行排查,出现异常及早干预。

文/广州日报新花城记者:翁淑贤 通讯员:许咏怡、李敏

视频/广州日报新花城记者:翁淑贤 通讯员:许咏怡、李敏

广州日报新花城编辑:林欣潼

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