进食时说笑、打闹、玩手机……这些习惯可能暗藏致命风险！近日，一名老年患者因误吞鱼骨，导致食管穿孔、脓胸、气胸，且尖锐鱼骨紧贴胸主动脉，随时可能引发大出血。广州市第一人民医院多学科团队经胃镜微创精准“拆弹”，成功取出鱼骨并修补瘘口，目前患者已康复出院。

一根鱼骨引发“生命危机”

这位老年患者在进食时不慎误吞鱼骨，起初并无明显不适，便未在意。但随后，胸闷、进食不畅等症状逐渐加重。到医院检查后，结果令人震惊：食管异物伴穿孔、脓胸、右侧大量气胸，病情危重。

更凶险的是，这根鱼骨的位置特殊，紧邻胸主动脉——人体最核心的大血管，血流量大、压力极高。一旦被尖锐鱼骨刺破，会瞬间引发大出血、纵隔血肿，短时间内即可导致失血性休克，死亡率极高。手术取出鱼骨，无异于在“雷区”排爆，容错率极低。

多学科“拆弹”：胃镜下精准取出，成功修补食管

面对这一棘手险情，广州市第一人民医院立即启动多学科协作救治机制。胸外科谢建将主任、消化内科陈墅圳主任、呼吸与危重症医学科谭锦文主任、心外科张春曦主任等多位专家紧急联合会诊。

最终，团队凭借精湛技术，经胃镜精细操作，成功取出卡在食管内的鱼骨，并予钛夹夹闭食管瘘口，随后及时完成食管瘘修补手术，支气管镜同步吸出气道内食物残渣及分泌物，成功化解险情。目前，患者已康复出院。

医生提醒：两类人群是异物卡喉“重灾区”

广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师谭锦文介绍，这类异物误入气道的险情并非个案。科室每年接诊大量气道、食管异物患者，异物种类五花八门，除了鱼骨、鸡骨，还有笔帽、钢珠、坚果碎等，覆盖成人和儿童群体。

谭锦文解释，食道与气管位置紧邻，进食时说笑打闹、玩手机分心、仓促进食，会打乱正常的吞咽节奏，极易导致食物或异物“走错道”，误入气道或食管。

两类群体需重点防范：

一是老年人。随着年龄增长，吞咽功能、咽喉反射逐渐衰退，进食时反应迟缓，加之牙齿脱落或使用义齿，咀嚼功能下降，口内感觉欠灵敏，更容易误吞。

二是儿童。孩子好奇心强，进食时多动、爱嬉笑打闹，边玩边吃极易呛入气道。尤其是3岁以下儿童，防御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嬉笑或啼哭时深吸气，极易将口中物品吸入呼吸道。

专家支招：异物卡喉，这些“土办法”千万别用

广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师赵子文提醒，万一发生异物误入，立刻停止进食进水，保持身体放松、端正坐姿，不要大幅度活动，即刻前往医院耳鼻喉科或消化科就诊。即使症状轻微，也切勿侥幸拖延。

如果突发气道梗阻、无法说话、呼吸困难，立即采用海姆立克急救法施救，并同步拨打120。

赵子文特别强调，很多人遭遇异物呛入后，会盲目采取强行吞咽饭团、馒头、韭菜等固体食物的“土办法”，这是极其危险的。这种做法会将尖锐异物推向食管深处，贴近胸主动脉，极大增加血管破裂、大出血的风险。即使没有明显不适也不可忽视：细小骨刺、残留异物可能潜伏数日，逐步引发穿孔、感染、气胸等严重并发症。“专心吃饭，就是最好的预防。”

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：魏星
视频/广州日报新花城记者：张青梅
广州日报新花城编辑：翁淑贤