87岁的张奶奶被反复的牙痛折磨了整整5年，断断续续看了不少医生，但牙痛总是“按下葫芦浮起瓢”，治标不治本。长期的隐痛让老人寝食难安，遭了不少罪。

很多人起初都以为这只是普通的老年牙病或牙周不好，但在南方医科大学中西医结合医院，口腔科主任徐韶抽丝剥茧地详细问诊，却帮她揪出了一个被忽略的关键原因——一段尘封了17年的用药史。

原来，老奶奶早在2007年曾因腰椎骨折，术后连续两年服用了“双膦酸盐类”抗骨质疏松药物。正是这段看似早已翻篇的经历，在口腔里埋下了巨大的隐患。

经过详细的口腔检查，徐韶终于找到了病根：张奶奶右下后牙区域的牙槽骨已经出现了坏死。这也是她多年来反复牙痛、常规消炎治疗始终不见好转的根本原因。

针对老人的情况，医生及时为她拔除了病变牙齿，并彻底清除了坏死的骨组织，术后配合了两周的抗感染治疗。效果立竿见影，张奶奶多年的牙痛彻底消失，口腔创口也顺利愈合，终于不用再忍受这莫名的疼痛了。

专家提醒：抗骨松药护骨头 也可能悄悄“伤”颌骨

徐韶提醒所有正在用、准备用抗骨质疏松药的中老年朋友，这类抗骨质疏松的药物可以保护骨头，也可能悄悄误伤了颌骨。

双磷酸盐类药物的作用是抑制骨吸收、稳固骨骼，以此预防骨质疏松和骨折。但大家不知道的是，颌骨新陈代谢非常活跃，对这类药物格外敏感。长期用药后，颌骨的自我修复、再生能力会大幅变差。平时不起眼的蛀牙、牙周炎症、轻微口腔损伤，都很难自行愈合，久而久之，就容易诱发药物性颌骨坏死，出现长期反复牙痛、牙龈红肿、创口不愈等问题。

更关键的是，它的影响是长期的。哪怕停药多年，药物对颌骨代谢的影响依然存在。

为了避免大家重蹈这位老人的覆辙，建议所有服用抗骨质疏松药物的人群，一定要做好用药前、用药中、停药后全周期的口腔管理。

1.吃药之前：先做一次全面口腔体检

准备开始服用抗骨质疏松药物前，一定要先去口腔科做一次系统检查。把蛀牙、牙周炎、残根残冠、松动牙等问题全部处理干净，彻底消除口腔炎症病灶。不要带着口腔问题开始长期服药，这是预防颌骨坏死最关键的一步。

2.吃药期间：绝不偷懒，定期口腔维护

很多人用药只看骨科或内分泌科，完全不管口腔，这是最大的误区。用药期间，日常要认真刷牙、清洁口腔，同时坚持3—6个月做一次口腔复查、定期洗牙。一旦出现牙疼、牙龈肿、牙齿松动等小问题，别扛、别拖，立刻就医，避免小问题拖成骨坏死。

3.停药之后：长期观察，异常及时就诊

停药不代表风险消失。如果停药后出现反复牙痛、牙龈反复发炎、口腔伤口久久不愈合、颌骨隐隐酸胀，一定要及时检查，尽早干预，避免病情加重，增加治疗难度和痛苦。

中老年人用骨质疏松药，是为了保护骨骼、安稳晚年。但很多人都不知道，口腔和骨骼健康息息相关。

治病不如防病，用药护骨的同时，千万别忽略了口腔健康。早检查、早维护、早治疗，才能真正避开药物风险，少遭病痛折磨。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：李凯欣

广州日报新花城编辑:魏丽娜