一款全球首创的创新药物纳地美定6月18日在中山大学附属第一医院开出大湾区首张患者处方。在业界看来，这标志着我国阿片类药物相关性便秘诊疗迈入精准治疗新阶段，为国内长期使用阿片类镇痛药物、饱受便秘困扰的成人患者带来靶向治疗新方案，填补了临床阿片类药物诱发的便秘（OIC）机制治疗缺口。

此前，广州市卫生健康委发布推进“港澳药械通”深入实施十条措施，包括构建常态化穗港澳三地协作机制等，进一步释放“港澳药械通”政策效能等。纳地美定成为新政发布后首个通过“港澳药械通”获批进入大湾区的创新药物。5月29日，纳地美定获国家药监局批准在全国上市，但各地到货尚需一段时间。依托“港澳药械通”政策，该创新药品得以率先惠及大湾区患者。

患者陈女士（化名）今年82岁，确诊为晚期肺癌伴脑转移，长期规范服用羟考酮缓释片控制癌痛，疼痛评分稳定控制在2—3分。但持续2个月饱受便秘困扰，属于典型的重度OIC。临床先后联用乳果糖、番泻叶等泻药，改善效果微弱。针对这样的情况，院内专家想到了今年4月刚刚通过“港澳药械通”政策进入大湾区的创新药物纳地美定。该药是全球首个获批的口服选择性外周μ—阿片受体拮抗剂，其核心机制为精准阻断肠道内阿片类药物与阿片受体结合，恢复肠道蠕动节律与肠液分泌，从病理根源逆转便秘，区别于传统泻药单纯促排泄的作用模式。该药几乎不进入中枢神经系统，不会削弱镇痛药效，无电解质紊乱风险，适合患者长期规律服用。

“OIC 是阿片镇痛治疗中唯一无法自行缓解的顽固不良反应，目前临床常规使用各类泻剂仅能对症通便，无法解决OIC发病根源。好在依托‘港澳药械通’政策红利，大湾区患者能率先用上这款全球同步创新药。我们也期待该药早日纳入国家医保目录，推动国内OIC规范化诊疗全面普及。”专家表示。

文/广州日报新花城记者：涂端玉

广州日报新花城编辑：何雪华