“我就是抽烟多咳嗽两声，怎么就成了慢阻肺？”这是广州市红十字会医院呼吸与危重症医学科主任钟海波在门诊中最常听到的疑问。然而，正是这种“习以为常”的疏忽，让无数中老年男性错过了最佳干预时机。在父亲节前夕，钟海波向公众发出紧急提醒：长期吸烟男性的慢性咳嗽、晨起咳痰、活动后气短，绝非“年纪大了”的正常现象，而是慢阻肺发出的明确早期信号。据统计，我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，其中超过四成患者确诊时肺功能已属中重度损伤，而早期通过简单的肺功能检查，完全可实现有效干预。钟海波呼吁：“别等到喘不上气才就医，一次吹气检查，可能改变一个父亲的晚年生活质量。”

慢阻肺的早期信号，别当成“抽烟咳”

慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，起病隐匿、进展缓慢，早期症状非常不典型，很容易被忽视。对于长期吸烟的中老年男性，出现以下 3 个表现就要高度警惕：

1.性咳嗽，常年反复。这是慢阻肺最早出现的症状，一开始只是间歇性咳嗽，晨起比较明显，很多人会当成“抽烟咳”“咽炎”。随着病情进展，咳嗽会逐渐加重，从偶尔咳变成全天都咳，换季、受凉后会明显加重。

2.长期咳白色黏液痰。咳嗽的同时，通常会伴随咳痰，大多是白色黏液痰，晨起量比较多；合并感染时痰量会增多，可能出现黄脓痰。很多老烟民常年咳痰，早已习以为常，却不知道这已经是气道慢性炎症的表现。

3.活动后气短，逐渐加重。这是慢阻肺最具代表性的症状，早期只是在爬楼、快走、搬重物时感觉喘气费劲，休息后就能缓解，很多人会觉得是“年纪大了体力差”。随着病情进展，气短会越来越明显，甚至平地走路、穿衣吃饭时都会感觉呼吸困难，严重影响日常生活。

肺功能检查：早发现慢阻肺的“金标准”

很多人觉得“我不喘就没得慢阻肺”，这是非常常见的认知误区。慢阻肺早期，很多人没有明显的气短症状，但气道已经出现了不可逆的损伤，等到出现明显呼吸困难时，肺功能往往已经下降到比较严重的程度。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，也是早期发现慢阻肺最有效的手段。检查过程非常简单，只需要对着仪器用力吹气，就能检测出肺的通气功能，判断是否存在气流受限。钟海波建议，40岁以上、有长期吸烟史、长期接触粉尘或有害气体的男性，每年都应该做一次肺功能检查，尤其是已经出现慢性咳嗽、咳痰症状的人群，更要尽早检查，不要等到喘不上气才就医。

确诊慢阻肺，居家护理做好这几点

慢阻肺是可防可治的慢性疾病，确诊后除了遵医嘱规范治疗，做好居家日常护理，能有效延缓肺功能下降，提高生活质量，减少急性加重的风险。

1.戒烟是核心，也是最有效的治疗。吸烟是导致慢阻肺的首要危险因素，持续吸烟会加速肺功能下降，降低药物治疗效果。确诊慢阻肺后，戒烟是所有治疗的基础，哪怕已经患病多年，戒烟也能明显延缓病情进展，同时要尽量避免接触二手烟、厨房油烟、粉尘等有害刺激。

2.规范用药，不要自行停药减药。慢阻肺的治疗以吸入药物为主，能够有效扩张支气管、缓解气短症状、减少急性加重。很多患者觉得“不喘了就可以停药”，这是非常错误的。慢阻肺是慢性疾病，气道损伤长期存在，需要长期规范用药维持，自行停药很容易导致症状反复、病情加重，一定要遵医嘱按时用药，定期复诊调整方案。

3.坚持呼吸功能锻炼，改善肺功能。日常坚持做呼吸训练，能有效锻炼呼吸肌力量，改善呼吸效率，缓解气短症状。推荐两个简单易操作的训练方法：

缩唇呼吸：用鼻子正常吸气，然后缩起嘴唇像吹口哨一样缓慢呼气，吸气和呼气时间比为1:2，每次练习10～15分钟，每天2～3次。

腹式呼吸：双手放在腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收紧，用腹部的力量带动呼吸，尽量保持胸部不动，锻炼膈肌功能。

4.预防呼吸道感染，减少急性加重。感冒、肺炎等呼吸道感染是导致慢阻肺急性加重的最常见原因，每次急性加重都会对肺功能造成不可逆的打击。日常要注意保暖，换季时及时增减衣物；流感高发季少去人群密集的场所；建议每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，降低感染风险。

5.适度运动，均衡营养。根据自身耐受情况选择温和的运动，比如散步、八段锦、打太极等，循序渐进，既能锻炼体能，也能改善呼吸功能；日常饮食保证营养均衡，多补充优质蛋白，避免营养不良加重呼吸肌无力。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑：何雪华