“政府给我们买了基础版‘银龄保险’,自己还需要升级加保吗?”近日,不少广州户籍的长者收到“银龄保险”加保通知,前往居委会咨询相关事宜。记者了解到,广州市各区民政局统筹为60岁及以上的户籍老人每年购买意外伤害保险,同时鼓励老年人自费加保,获得更全面的意外伤害保障。
据悉,政府统筹购买的“银龄保险”保障责任包括意外伤害住院津贴60元/天(单次限90天,全年180天),意外伤害身故(伤残)补偿金6000元,意外伤害医疗保障300元/年。自费升级后将增加交通意外身故等保障,其余各项保障金额均大大提升,其中,意外伤害医疗保障可提高至2000元~50000元/年。自费加保共有4套专属方案,保费从299元/年至588元/年不等,非广州户籍的老人也可以自费参保。
60岁以上户籍老人自动参保
“只要是意外导致的受伤,门诊、住院都能赔。”一位“银龄保险”社区服务人员在和长者们讲解“银龄保险”的保障情况。根据社区发布的“银龄安康行动”老人意外保险告知书,广州市各区民政局统筹为辖区内60岁及以上老年人每年购买一份“银龄保险”,为长者提供基础意外保障服务。
符合条件的老人自动参保基础版的“银龄保险”,由区财政负担保费,即可获得每天60元的意外伤害住院津贴(单次限90天,全年180天),意外伤害身故(伤残)补偿金6000元,以及意外伤害医疗费用(门诊或住院)300元/人/年。其中,意外伤害医疗费用保障的免赔额为0元,经医保结算的按100%比例给付,未经医保结算的按80%比例给付。
自费升级 保额更高保障更全面
“我父母现在从老家过来广州帮忙带娃,不是广州户籍,可以购买‘银龄保险’吗?”白领王小姐有此疑问。记者了解到,不仅60岁以上户籍老人可自费加保升级保障,50岁及以上的居民以及非户籍老人也可自费参保。
从保障项目来看,自费加保专属方案除了意外伤害身故/伤残、意外伤害医疗(门诊/住院报销)以及意外伤害住院津贴三项保障项目之外,还包括交通意外身故以及乘搭飞机意外身故保障。对应不同的保障金额,自费加保专属方案的保费分别为299元/年、399元/年以及588元/年。
与政府统筹的基础版项目相比,自费升级的专属保障方案保额更高,保障更全面。以299元/年的保障方案为例,意外伤害身故/伤残保额达5万元,意外伤害医疗(门诊/住院报销)3000元/年,意外伤害住院津贴100元/天(单次限90天,全年180天),交通意外身故及搭乘飞机意外身故保障金额分别为6万元。
值得一提的是,60岁及以上的户籍老人在政府出资保障的基础上自费加保,一旦遇到意外伤害,则可同时获得政府出资保障和自费保障方案的叠加理赔。
追溯期2年 线上线下均可理赔
目前“银龄保险”有多种渠道可以申请理赔,老人或家属任选一个合适的渠道办理即可。其中,最为方便的是通过“广州老龄”微信公众号线上理赔。居民只需在“广州老龄”的菜单栏“银龄保险”中选择“一键理赔”,选择老人所在的辖区、镇街和社区,即可获得社区的保险公司驻点专员的微信联系方式。老人或家属只需要提交病历、发票、银行卡以及检验报告等资料即可申请理赔。
此外,老人或家属还可以通过拨打承保机构中国人寿热线95519或各区服务电话(如有变化,以市、区民政部门公告为准)报案。不熟悉线上操作的,可以将资料交给居委会和村委会,也可以找保险公司驻点专员协助办理。“银龄保险”的追溯期最长可达2年。
文/广州日报新花城记者:赵冬芹
广州日报新花城编辑:李光曼