距离中考还有一个月的时候，15岁少女小悦（化名）竟在考前体检中意外发现脖子上长了个包块。进一步检查确诊为甲状腺癌，且已出现颈部淋巴结转移。面对这突如其来的挑战，南方医科大学第三附属医院（南医三院）采用新一代手术机器人，为其行甲状腺癌根治及颈部淋巴结清扫术。术后小悦恢复顺利，将计划如期参加中考，以健康的身体和积极的心态圆梦考场。

中考体检发现颈部包块 确诊甲状腺癌伴淋巴转移

今年6月，正值初三备考冲刺期的小悦在学校体检中被发现甲状腺有一个包块。起初她和家人都未太在意，认为小小年纪不会有什么大问题。然而，随后的超声结果却如同一记惊雷：甲状腺左侧叶结节，ACR TI—RADS 5类，考虑甲状腺癌；颈部淋巴结肿大，考虑淋巴转移。

“拿到报告的时候，感觉天都塌了。孩子马上就要中考，现在却查出甲状腺癌……”小悦的母亲回忆当时的情景，仍心有余悸。经当地医生推荐，家人紧急联系了南医三院普通外科甲乳专科殷良春副主任医师。殷良春了解情况后，立即为患儿办理住院手续，收入普通外科进一步治疗。

多学科会诊制定方案 手术机器人兼顾根治与美观

入院后，科室立即为小悦安排了超声引导下甲状腺及淋巴结穿刺活检术，病理结果提示：甲状腺左侧叶乳头状癌伴颈部淋巴结转移。随后，普通外科联合超声科、医学影像科、麻醉科及护理团队进行了多学科会诊。会诊明确，患者年轻，且肿瘤已发生淋巴转移，必须尽快手术，切除肿瘤、清扫转移淋巴结。

然而，传统开放手术需要在颈部做一个6至8厘米的切口，术后会留下永久性疤痕，且可能伴随颈部不适感。与小悦及其父母充分沟通后，最终一致决定采用新一代手术机器人辅助手术。该术式通过双侧腋下、双侧乳晕等隐蔽部位建立微小通道，借助三维高清放大视野和机械臂的灵活旋转，能够精准切除病灶、清扫颈部淋巴结，同时避免颈部显眼切口，最大程度保全患者外观。

3小时手术出血不足毫升27枚淋巴结清扫彻底

手术当天，南医三院普通外科主任刘晓珑领衔，殷良春副主任医师、黄晓萍主治医师组成的手术团队，通过新一代手术机器人，在放大10倍以上的立体视野下清晰显露肿瘤及转移灶，精准辨识喉返神经、甲状旁腺等重要组织，将甲状腺左侧叶及峡部完整切除，并对颈部II、IV、VI区淋巴结进行了系统性清扫。

整个手术历时约3小时，出血量不足50毫升。术后病理证实为甲状腺乳头状癌，清扫的27枚淋巴结中12枚检出癌转移——这意味着及时的手术干预成功阻断了肿瘤的进一步扩散。

术后5天出院回家 女孩决定如期参加中考

术后，护理团队为小悦制定了快速康复方案，包括早期下床活动、渐进式饮食指导和心理疏导。小悦恢复良好：术后第一天开始恢复饮食、下床活动，复查指标一切正常；术后第三天顺利拔除引流管；术后第五天顺利出院。据悉，小悦目前已在家中继续备考，她的计划是如期赴考。

刘晓珑介绍，近年来甲状腺癌发病率呈上升趋势，但绝大多数为乳头状癌，规范治疗后预后良好。他提醒，如果颈部出现无痛性肿块、声音改变或吞咽不适，应及时就医。对于需要手术的年轻患者，手术机器人或腔镜微创技术可有效兼顾根治性与美观性，帮助他们在治愈疾病的同时，以更积极的心态回归学业、工作和生活。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：石琪隆、邓云爻

广州日报新花城编辑：何雪华