非直接致癌物，

但是肿瘤进展的“帮凶”

今年5月，上海交通大学、深圳大学、南方科技大学团队在《自然-健康》期刊发布研究，显示超半数肠道肿瘤样本中检出7种常见微塑料，其中占比最高的是PET（日常饮料瓶、食品包装常用材质），占比达到40.8%。

研究发现，这些微塑料颗粒形态不规则，可穿透肠道上皮屏障，嵌入肿瘤组织间隙。术后随访显示，肿瘤中存在微塑料的患者复发风险显著升高，腹泻、便秘症状更常见，更易诱发局部炎症反应。

微塑料也入侵到肿瘤组织中了？对此，陈俊榕表示，微塑料本身广泛存在于真实世界中，甚至空气中也可存在纳米级微塑料，因此我们不必“谈塑色变”。此外，现有临床研究证据表明，微塑料可能对肿瘤发展起到辅助推动、升高风险的作用，而非直接致癌物。

陈俊榕表示，目前肿瘤组织内微塑料检测仍处于科研探索阶段，尚未纳入临床常规检测项目。不过，现有基础研究显示，微塑料体型小，更容易穿透肠道的屏障，被细胞摄取的微塑料难以排出，还会提升细胞迁移能力，微塑料作为外来物质容易引发身体慢性炎症反应……这一系列的因素，均显示微塑料对肿瘤发展有可能有辅助推动作用。

慢性压力也会影响肠道健康

微塑料的摄入与生活习惯息息相关，生活中长期进食外卖、使用塑料器皿等，都有可能增加微塑料物质进入人体的频率。除了饮食习惯，现有关于肠道与肿瘤的研究越来越多，有关压力研究也会影响到我们的肠道菌群。

中山六院“人体微生态与老年慢性疾病”教育部重点实验室，长期开展肠道微生态环境与肿瘤复发、慢病进展的机制研究。

陈俊榕介绍，该院兰平教授、何真主任医师团队发表的最新研究，系统阐述了慢性压力加速肿瘤转移的微生态机制，“团队通过动物实验与临床人群研究证实：长期慢性压力会使体内皮质醇（压力激素）持续升高，进而耗竭肠道内关键有益菌——动物双歧杆菌；双歧杆菌减少会导致油酸分解不足，在肠道与血液中蓄积，进而促进癌细胞的迁移、侵袭与定植。”

现代的生活节奏较快、压力较大，专家提醒，要学会科学管理情绪、保持平稳心态非常重要，“尤其对于肿瘤患者，焦虑并不利于病情的康复，学会与疾病’共处’，调整自己的心态，让情绪处于平稳的状态。”此外，陈俊榕介绍，在医生评估下联合针对性补充特定有益菌，可考虑作为延缓肠道肿瘤患者复发转移的辅助手段。

“自去年12月起，中山六院正式开设肠道微生态门诊，常态化开展肠菌移植（FMT）临床诊疗工作。”陈俊榕介绍，肠菌移植通过移植健康供体的肠道菌群，帮助患者重建肠道微生态平衡，调节肠道菌群结构。“像顽固性腹泻、便秘、肠易激综合征患者，经干预后相关不适可以得到明显改善。”

陈俊榕介绍，门诊运行至今，除常见消化道病症就诊人群外，不少结直肠癌综合治疗后伴有便秘、腹泻等不适的患者，接受菌群移植后，部分人的消化道症状得到有效改善。同时陈俊榕强调，菌群移植现阶段以辅助调理为主，无法达到根治结直肠癌的效果。

守护肠道健康，注意为肠道“减负减压”

肠癌防控中，二级预防的关键是早筛早诊。根据我国结直肠癌筛查指南推荐，普通人群45岁以上应完成第一次肠镜筛查，定期体检非常必要。而在一级预防中，建立良好的生活方式，是维持肠道“生态平衡”、促进肠道健康的核心。陈俊榕给出以下科学建议：

完全避免接触微塑料难度较大，但可通过日常习惯大幅降低摄入风险：

研究显示，充足的天然膳食纤维（菠菜、豆类、燕麦等）可促进肠道蠕动，有助于减少微塑料在肠道的停留，促进其随粪便排出，同时能减轻体内氧化应激与慢性炎症，养护肠道健康。

文/广州日报新花城记者:梁超仪 通讯员 张源泉、吕竹
图@视觉中国
广州日报新花城编辑：吴婉虹