当器官捐献让原本无望的生命获得了一次宝贵的重启机会，如何让重启的生命走得更稳、更远、更好？

“6·11”中国器官捐献日前夕，在一场器官移植科普及治疗进展交流会上，南方医科大学珠江医院器官移植科主任刘永光、广州医科大学附属第三医院器官移植科主任赵纪强分享了我国器官移植临床治疗的相关进展，帮助公众理解多学科协作和全程管理在移植治疗中的核心价值。“医学的发展让我们有了更多的技术手段，我们要做的便是努力为这些重启的生命护航，不辜负每一份大爱。”

多学科协同发力，构建全周期诊疗闭环

当前器官移植诊疗已进入多学科协作时代。刘永光表示，过去移植医生大多聚焦围手术期疗效，而患者长期高质量生存需要全方位、全生命周期、多角度的共同作用。他强调：“器官移植是社会高度协同的表现，多学科协作正是落地全周期照护、推动诊疗从过去以手术为中心，转向覆盖术前评估、供体养护、术中操作、术后并发症管控及长期随访的关键支撑。”

当前移植多学科协作（MDT）团队整合移植外科、内科、医学影像、病理、感染控制、重症医学及专科护理等多个专业力量，打破单一学科诊疗边界。刘永光举例，临床曾遇到亲属活体肾移植术后突发无尿病例，经多学科会诊明确为补体激活缺陷，此后将基因筛查纳入术前常规检查，成功规避了同类风险。针对患者基础疾病、并发症、移植风险等个体化差异，MDT团队共同制定一站式诊疗方案，覆盖术前评估、术中保障、术后监护、康复管理全流程，显著提升复杂病例救治效率与安全性。

珠江医院器官移植科主任刘永光

围术期精细化管理，为移植安全层层把关

随着多学科协作（MDT）模式日益成熟，我国器官移植正从以往更关注手术本身，转向关注全流程管理。在供体维护、器官获取与保存、移植手术、术后监护等关键环节，多学科团队协同实现标准化、精细化管控。赵纪强提到，随着老龄化程度加深，如今捐献人群平均年龄近50岁，高龄带来大量“边缘供体”。“如果经过恰当的处理，这些器官也能够满足临床需求。”临床依托ECMO、机械灌注、多学科维护改善脏器质量，再通过麻醉、重症、感染等科室的专业配合优化围术期方案，有效减少早期器官功能延迟等问题，提高边缘器官利用率。同时采用MDT联合随访模式，及时处理各类并发症，筑牢移植器官长期存活基础。

刘永光特别谈到移植对透析病人的意义：很多尿毒症患者长期依赖透析，无法正常饮水，体内渗透压极高导致难以抑制的口渴，却又担心喝水后排不出来导致心衰。而成功接受肾移植后，随着肾脏功能恢复，部分患者体重一夜可下降十余公斤，口渴感随之消失，生活质量获得根本性改善。对于儿童患者而言，移植的意义更为深远——不少儿童尿毒症源于基因突变，发病后生长发育会“锁定”在发病年龄。成功移植后，孩子可以重新追赶生长，回归正常发育轨道。正因如此，国家对儿童移植一直给予优先政策支持。

技术与规范同步提升，提升诊疗整体效能

在多学科协作的基础上，“无缺血”器官移植、器官机械灌注、微创移植等前沿技术不断落地应用。赵纪强分享，仅在广东，便有多个各具技术特色的移植中心，如中山大学附属第一医院开展的“无缺血”移植、广州医科大学附属第一医院开展无管化移植、广东省人民医院心脏移植年手术量达154例（占全国总量19%以上）、珠江医院侧重儿童肾移植等，这些移植技术让更多患者通过移植获得了生的希望。广州医科大学附属第三医院在合并有急性肾损伤的机械灌注和肾移植后蛋白尿诊治、移植肾损伤的无创诊断等方面尤具特色。这些特色技术均是扩大供肾池，改善移植肾长期预后，提高移植物生存率的有效途径。与此同时，我国器官移植规范化体系持续完善。目前全国共有188家医院具备器官移植执业资格，广东有20家、广州占14家，规范化制度与前沿诊疗技术相辅相成，助力区域移植水平稳步提升。

广医三院器官移植科主任赵纪强

坚守医者初心，用协作守护每一次新生

赵纪强介绍，除手术和技术外，免疫抑制剂规范使用是移植患者长期存活的关键。临床用药以激素、抗增殖药物、钙调神经磷酸酶抑制剂三大类为基础，联合使用以预防排斥反应。当前排斥反应已不再是移植后的主要难题，针对各类免疫靶点的治疗手段日益清晰。

刘永光则表示，需要持续关注的，还有患者术后全生命周期的管理。“一个移植患者也是完整的人，有心理、生理、社会多方面的问题。”现实中，部分患者因心理压力或家庭支持不足擅自停药，导致移植器官失功。为此，业内正探索线上智能随访模式，通过用药提醒、复查提醒、指标异常自动预警等方式，配合多学科心理干预，帮助患者建立依从性。珠江医院自2023年起建立前瞻性队列研究，目前已纳入近500例患者，留存数万份生物样本，希望构建中国人自己的移植数据底座，为长期管理提供更可靠的依据。

刘永光在分享最后说了一段令人深思的话：“器官捐献是社会文明进步的标志。每一个捐献案例背后，都是一个家庭在艰难时刻做出的选择。我们没有资格去评判任何人捐或不捐，唯有尊重和理解。”他表示，虽然我国器官捐献与移植事业起步较晚，但进步速度有目共睹。未来，随着多学科协作模式不断深化、诊疗技术持续创新、捐献科普持续普及、行业规范日趋完善，我国器官移植事业将向着更高效、更精准、更温暖的方向不断迈进。医者同心、学科携手，为移植生命全程护航，让更多终末期器官衰竭患者重获新生、拥抱未来。

文/广州日报新花城记者：周洁莹

广州日报新花城编辑：翁淑贤