一名来自非洲的35岁客商突发急病,血压爆表,经历了一场生死考验,经过广州医生的悉心救治转危为安。近日,他终于在南方医科大学第三附属医院顺利出院。
据了解,这名男子在抵达广州后数日内,出现严重的视物模糊、剧烈头痛、食欲衰退等症状。被送往南方医科大学第三附属医院急诊科时,血压高达218/141毫米汞柱!进一步检查显示,病人肾功能急剧恶化,血小板显著降低,血液中出现溶血相关异常指标。
医生判断,这不是普通的高血压,而是恶性高血压(医学上也叫“急进型高血压”)。南医三院相关科室立即组织多学科会诊,快速明确诊断:恶性高血压合并血栓性微血管病(TMA),临床罕见急危重症,造成多器官损害。据介绍,恶性高血压好发于青壮年,一旦爆发,血压常突破180/120毫米汞柱,能在短时间内对肾脏、眼底、心脑血管造成严重损害。用医生的话说:“就像水管里的压力突然爆表,最先撑破的就是最薄弱的环节。”
患者的身体里,多个“薄弱环节”已经同时报警。
抢救立刻展开。肾病内科团队兵分两路:一路用静脉药物快速平稳降压,把“爆表”的血压一步步拉回安全区;另一路全力保护已经受损的肾脏,同时纠正电解质紊乱。住院第5天,团队根据最新治疗指南,加用补体靶向药物,精准阻断病情恶化的关键环节。效果一天天显现:血压稳步回落,肾功能指标掉头向好,血小板也慢慢升了上来。7天后,患者病情稳定,顺利出院。
住院期间,语言不通的他难免焦虑。每天查房,医生都会用英文逐句解释病情进展和治疗方案,告诉他“今天比昨天好一点”。出院时,他握紧医生的手,用刚学会的中文认真地说:“谢谢。”

“年轻人总觉得高血压是老年病,这是个误区。”南医三院肾病内科主任汤颖提醒,头晕、头痛、视物模糊这些看似轻微的征兆,可能是身体的求救信号。若突然出现剧烈头痛、视力急剧下降、双下肢水肿等症状,应及时就医排查恶性高血压。早一步干预,就能避免肾衰竭、视网膜病变及心脑血管事件等不可逆的严重后果。
文、图/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:石琪隆、余文娟
广州日报新花城编辑:翁淑贤