近日，广东实力中青年医生、南方医科大学第三附属医院副院长王亮及脊柱外科主任黄敏军团队联合多学科通力协作，成功为一名来自贵州的21岁男子实施了极重度结核性脊柱后凸畸形矫形手术。术后患者后凸角度减小约30度，身高增加近10厘米，呼吸功能显著改善，目前已顺利出院。

两名贵州患者先后前往广州就医

这场千里医缘，起于对口医疗帮扶的牵线搭桥。

患者黄先生（化名）幼年时曾罹患脊柱结核，结核虽后来治愈，但随着生长发育，被破坏的椎体逐渐出现严重的后凸畸形。胸腰段角状后凸超过120度，多个椎体前方已骨性融合，胸主动脉折叠迂曲，脊髓紧贴椎管内壁，张力极高。多年来，身姿的明显“驼背”不仅影响日常活动，后凸还导致胸廓发育受限，肺功能重度受损，稍一运动便胸闷气促。畸形带来的身体束缚与心理压力，让黄先生一直在寻求改变的机会。

2025年，南医三院脊柱外科鄢博医师前往贵州纳雍开展医疗帮扶工作，在当地筛查脊柱疾病患者，并帮助患者搭建前往广州就诊的绿色通道。在黄先生之前，已经有另一名重度脊柱畸形患者依托这一帮扶平台前往南医三院顺利接受手术，术后效果理想。消息传回纳雍，深陷病痛的黄先生受到鼓舞，在鄢博的指引下辗转来到广州。

复杂而缜密的方案：先松解再矫形

南医三院脊柱外科接诊后迅速启动多学科诊疗模式，联合麻醉科、呼吸内科、医学影像科、康复医学科等进行全面术前评估。120度的极重度后凸意味着极高的手术风险——术中稍有不慎便可能导致严重神经功能障碍，而肺功能重度受损更增加了麻醉难度。

经过综合评估，王亮团队制定了分步方案：先使用头环牵引逐步松解软组织，使脊髓适应即将到来的张力变化，最大限度降低手术风险，再行矫形手术。团队坦诚告知黄先生，由于畸形程度极重，后凸改善空间有限，但通过部分矫形和脊柱稳定性重建，有望解除心肺压迫、改善呼吸功能并提升外观。

经过充分的术前准备，矫形手术如期进行。术中，王亮与黄敏军紧密配合，全程依托神经电生理监护保驾护航，采用脊柱后路截骨、钉棒系统内固定及植骨融合技术，精准截除部分畸形椎体，适度矫正后凸角度，稳稳重建脊柱力学稳定性。整场手术配合流畅，未发生神经损伤、大出血等严重并发症。

术后他“长高”了10厘米

术后复查显示，患者后凸角度减小约30度，胸腔容积明显改善。更令黄先生欣喜的是，身高增加了近10厘米。他感慨地说：“以前总觉得喘不上气，也不敢抬头看人；现在呼吸顺了，也敢挺起腰了。”

从基层帮扶筛查到多学科协作攻坚，黄先生的千里求医路，是对口帮扶长效落地的一次重要实践。据悉，南医三院脊柱外科此前已获批为广州市重大疑难罕见疾病“先天性脊柱侧凸”诊疗中心，大量成体系的积累，让像黄先生这样的偏远地区疑难患者，得以跨越千里得到及时有效的救治。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：董莹、陈晏

广州日报新花城编辑：翁淑贤