眼前突然出现一片固定不动的黑,像窗帘缓缓拉上,这不是普通的眼疲劳,而是视网膜脱离的典型“红色警报”。近期,75岁的张爷爷(化名)就遭遇了这惊心动魄的一幕,在暨南大学附属广州医院(广州市花都区人民医院)眼科白建海专家团队的紧急救治下,通过高难度的羊膜填塞黄斑裂孔手术,成功将他的视力从仅能看见眼前10厘米的手指提升至0.1,保住了珍贵的视功能。

一个月前,张爷爷的左眼视野突然被一块“黑窗帘”遮住,看东西严重变形。来院时,他的左眼视力已跌至仅能看清10厘米处的手指(指数/10cm),生活自理都成了问题。
该院眼科白建海主任通过眼底检查发现,张爷爷的左眼视网膜在鼻侧和下方已大面积隆起,血管迂曲。更棘手的是,在决定中心视力的黄斑区,竟有一个椭圆形的裂孔。“黄斑是视力最敏锐的区域,这里出现裂孔且伴有脱离,意味着中心视力遭受了毁灭性打击,手术难度极大。”白建海主任介绍,此类病情若拖延,极可能导致眼球萎缩,甚至面临彻底失明的结局。
面对复杂的病情,白建海主任决定采用“微创玻璃体切除+视网膜复位+羊膜填塞+气液交换+硅油填充”的联合术式。手术中,白建海主任首先清除了牵拉视网膜的病变玻璃体,排出视网膜下液,让隆起的“底片”初步复位。针对最难处理的黄斑裂孔,团队采用了羊膜填塞技术——将具有良好生物相容性的羊膜,精准填塞进裂孔内,促进其愈合。最后注入硅油,从内部顶压住视网膜。整个手术过程精细而平稳,视网膜成功贴复,裂孔被严密封闭。
术后经过一段时间的恢复,张爷爷的复查结果令人欣慰:左眼视网膜平伏良好,黄斑裂孔愈合。最让他和家人高兴的是,左眼视力从术前的“眼前指数”提升到了0.1。“别小看这0.1的视力,对老人来说,这意味着他能重新看清家人的脸,能自己吃饭走路,生活质量发生了质的改变。”白建海主任介绍。
从濒临失明到生活自理,这0.1的光明,重新点亮了张爷爷晚年的幸福底色。
文、图/广州日报新花城记者:董业衡 通讯员 刘聪
广州日报新花城编辑:时秀芙