日前，东莞台心医院心血管内科团队成功为一名反复晕厥十余年、病因不明的患者植入无导线起搏器，精准破解“查不出病因却反复发病”的难题，有效解决心源性晕厥困扰，帮助患者告别头晕乏力，重归正常生活。

54岁的李女士十余年来深受反复晕厥折磨，走路时突发眼前发黑、晕倒，先后发作3次，日常频繁头晕、活动后乏力，严重影响生活质量。十余年间，她辗转多家医院就诊检查，始终未能明确病因，身心承受巨大煎熬。

为寻求进一步治疗，李女士来到东莞台心医院，由执行院长张继红接诊。张继红敏锐察觉病情特殊性，立即安排她至心血管内科专家闫韵洪主任门诊，并收入院治疗。闫韵洪第一时间联动心血管学科带头人林玉壁博士，结合病史初步判断，患者反复晕厥或与心动过缓密切相关，为精准诊疗指明关键方向。

团队调取并对比患者在台心医院及外院的动态心电图数据，经细致分析发现：患者白天清醒时段最慢窦性心律仅40-42次/分，全天平均心率低至51次/分，远低于成年人60-100次/分的正常范围。结合典型症状，最终确诊为病态窦房结综合征，反复晕厥正是该病引发的心源性晕厥所致。

林玉壁博士介绍，心源性晕厥由心脏泵血功能异常、大脑短暂缺血缺氧引发，区别于低血糖、贫血导致的晕厥，多与心律失常相关。人体心脏的“天然发电机”窦房结发生故障，发出电信号过慢、过弱甚至短暂“罢工”，导致心跳过缓，大脑供血不足，进而出现头晕、眼前发黑，严重时引发晕厥，长期忽视存在猝死风险。

考虑到李女士有跳广场舞等运动需求，传统带导线起搏器可能限制活动，经林玉壁博士、闫韵洪主任、张继红执行院长、姚成立院长多学科联合评估，团队决定为其植入无导线起搏器。该起搏器体积仅如胶囊大小，直接植入心脏内部，无需导线，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，适配运动需求。手术顺利完成后，起搏器即刻正常工作，李女士头晕症状明显缓解，未再出现晕厥发作。

针对心源性晕厥防治，林玉壁博士提醒，反复头晕、眼前发黑、不明原因晕厥，尤其多次检查无果时，需高度警惕心脏问题，及时就诊心血管内科；动态心电图可连续记录心脏电活动，是捕捉阵发性心律失常、明确病因的重要手段。同时，植入无导线起搏器无需过度担忧生活受限，定期复查、规避强磁场、适度运动、随身携带植入证明，即可安心正常生活，多数无导线起搏器还可兼容核磁共振检查。

此次成功救治，彰显了东莞台心医院心血管内科团队在疑难心律失常诊疗领域的精湛技术与综合实力。医院将持续聚焦心血管疾病精准诊疗，引进先进技术设备，优化诊疗方案，为广大市民筑牢心脏健康防线。

文/广州日报新花城记者：汪万里
广州日报新花城编辑：蔡冬庆