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花都区人民医院:一斤半!医生从患者胆道取出罕见“巨石”
2026-05-27 11:38:31
广州日报新花城

你听过肾结石、胆结石,但你见过一斤半重的胆道巨型结石吗?近日,邓叔(化名)平日里总觉得上腹部隐隐作痛,直到腹痛剧烈发作难以忍受才紧急进入花都区人民医院检查治疗。经过手术,医生顺利将胆道内结石完整取出。看清实物瞬间,从业多年的医生大吃一惊。这枚结石足足重达735克,重量接近一斤半,属于临床罕见的超大胆道结石。

几天前,邓叔突然感觉肚子隐隐发胀、阵阵作痛,还发起了高烧。想着就近治疗更方便,邓叔第一时间到当地卫生院检查。可做完CT,报告上一连串异常提示,让所有人心里一沉:肝脏疑似病变出血、胆囊区域感染积液、腹腔淋巴结肿大……看着吓人的结果,当地医院立刻对症抗感染治疗。可药吃了、消炎做了,疼痛和发烧一点没好转。这是最关键的信号:邓叔的难受,根本不是简单发炎,而是身体通道被彻底堵住了。

普通炎症可以靠药物缓解,但物理性的堵塞,只会越拖越重。眼看长辈状态越来越差,家属不敢再抱有侥幸心理,立刻带着邓叔紧急转诊至广州市花都区人民医院肝胆胰疝外科。

入院详细排查后,谜底终于揭开。那些看似凶险的“疑似病变”,都是假象。真正的罪魁祸首,是一枚盘踞多年的巨型结石。因为早年胆道结构改变,邓叔的胆汁排泄路径和普通人不一样,长年日积月累的细小沉积物,一点点堆积、压实,年复一年,硬生生长成了一斤半的超大结石,死死卡在通道口。胆汁排不出去、淤积反流,才引发高烧、腹痛、急性胆管炎,拖得越久,随时可能引发休克、危及生命。

一斤半的结石,长在狭小曲折的胆道通道里,可想而知有多棘手。它嵌顿得牢、体积巨大,加上长期炎症刺激,腹腔内部结构粘连复杂,常规微创、简单取石根本行不通。如果保守处理、只缓解症状不除根,结石残留、反复发炎、再次梗阻,只会让邓叔反复遭罪。为了不让患者再受二次手术之苦,马克强主任团队没有选择“治标不治本”的保守方案。结合多年复杂胆道疾病救治经验,团队为邓叔量身定制了一站式手术方案:不拆分手术、不遗留隐患,一次解决所有问题。

手术台上,马克强主任团队精细剥离多年粘连组织,精准切开吻合口,小心翼翼将这枚罕见的巨型结石完整取出;再用胆道镜细细探查每一处细小分支,不放过任何一粒残留小结石;同步修整受损的胆管、重建通畅的胆道通道、清理病灶、冲洗腹腔。一台整合多项高难度操作的联合手术,流畅完成。短短数小时,堵了邓叔多年的“生命通道”彻底畅通,纠缠他许久的病痛根源被清除。

术后,折磨邓叔多日的腹痛、发烧消失。没有胆漏、感染等任何并发症,他的精神、食欲一天比一天好,各项身体指标稳步回归正常。从连日病痛缠身、身心煎熬,到一身轻松、安稳休养,邓叔的状态肉眼可见地变好。他朴实又真诚地感慨:“这块大石头在身体里藏了太多年,这次终于彻底搬走了。身上不痛了,心里的大石头也终于落地,真的太感谢医生团队了!”

▍温馨提醒:

很多人觉得“结石不痛就没事”,这是最大的误区。肝胆结石初期几乎没有症状,细小结石会常年默默淤积、层层叠加、越长越大,从米粒大小慢慢长成拳头大小,一旦堵住胆道,就是急性胆管炎、梗阻性黄疸、重症胰腺炎,严重时可引发休克、危及生命。

有胆道手术史、胆肠吻合史的人群,属于结石复发高危群体,胆汁流动结构改变,更容易淤积长石,一定要格外重视复查。

文、图/广州日报新花城记者:董业衡 通讯员:刘聪、吴嘉敏
广州日报新花城编辑:时秀芙

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