颅颈交界区被称为脊柱外科的“生命雷区”，寰枢椎手术更是公认的脊柱手术“天花板”，风险极高、难度极大。

近日，广东医科大学附属东莞第一医院（东莞市东南部中心医院）脊柱外科团队凭借精湛技术，成功攻克这一高难度领域，为一名高危寰椎骨折患者实施寰枢椎融合内固定术，术后次日即可下床活动，标志着该院脊柱疑难重症救治能力再上新台阶，让区域患者在家门口就能享受省级水准的精准救治。

患者严先生今年57岁，因意外从高处坠落，头部重重撞击地面，当即出现剧烈颈痛、颈部无法活动等症状，被工友紧急送往该院急诊科。经头颅、颈椎CT及MRI详细检查，确诊为寰椎骨折合并第3胸椎骨折，其中寰椎左侧块、前弓及后弓均见骨折，骨折端明显移位，属于寰椎骨折中极不稳定的高危类型，随时可能引发高位截瘫、呼吸心跳骤停，危及生命，情况十分危急。

“寰枢椎是第一、第二颈椎，上连颅骨、下接脊柱，紧邻脊髓、椎动脉等生命核心组织，位置深、结构复杂，手术稍有不慎就会造成致命后果，是脊柱外科公认的‘手术禁区’。”该院脊柱外科主任董军峰介绍，严先生的损伤正处于这一危险区域，保守治疗无法控制病情，唯有手术是挽救生命、避免瘫痪的唯一途径。

为确保手术万无一失，脊柱外科团队联合麻醉科、手术室开展多学科会诊，全面评估患者身体状况，反复推演手术流程，最终制定出“术前颅骨牵引2周+后入路寰枢椎融合内固定术”的精准方案。

术前，团队通过颈椎CT三维成像、头颈部动脉CTA检查，精准定位椎动脉走向，为螺钉植入“保驾护航”；术中，在狭小的颅颈间隙内精准操作，成功完成寰枢椎后路椎弓根螺钉植入，复位固定骨折部位，恢复颈椎正常解剖结构。整台手术仅历时2小时，术中出血量约50毫升，创伤极小。

得益于微创手术的精准操作与术后精细化护理，严先生恢复速度远超预期：术后次日颈痛明显缓解，第三天即可自主下床行走，无神经损伤、感染等并发症，手术效果显著。术后，严先生及家属对医护团队的精湛技术连连称赞：“本来以为要去广州大医院，没想到在家门口就治好了，恢复得这么快，太感谢了！”

以往，此类高危寰枢椎手术患者往往需辗转省级医院；如今，东莞市东南部中心医院脊柱外科已常规开展寰枢椎融合术、枕颈融合术等高难度手术，业务覆盖脊柱创伤、退变、畸形、肿瘤等全领域，具备处理各类复杂脊柱疾病的综合实力，为塘厦及周边地区患者筑牢生命健康防线。

作为东莞市特色人才、骨科学硕士生导师，董军峰带领的脊柱外科团队深耕脊柱微创领域多年，先后在国内顶尖医院交流学习，熟练掌握各类脊柱高难度手术技术，擅长颈腰椎退变、脊柱创伤、畸形、肿瘤等疾病的精准微创治疗，为患者提供个性化、微创化诊疗方案。

未来，广东医科大学附属东莞第一医院将持续聚焦临床前沿，不断突破技术壁垒，推动更多高难度、微创化诊疗技术落地，持续提升区域急危重症救治能力，致力于打造区域性脊柱疑难重症救治高地，以硬核技术守护百姓生命健康，为健康东莞建设贡献更大力量。

文/广州日报新花城记者：汪万里
广州日报新花城编辑：张影